遂宁市中心医院 三级甲等 公立医院

2023年5月17日，遂宁市中心医院心血管内科成功为一例心衰患者植入3TMRI兼容CRTD，经9个月随访，患者术后恢复良好，大大提高了患者的生活质量。该手术的成功标志着遂宁市中心医院心内科心衰器械疗法全面开启3T时代。

2018年遂宁市中心医院心血管内科就已经开始植入CRTD（心脏再同步化治疗及植入式心脏自动除颤器），且是遂宁目前唯一一家独立开展CRTD手术的医院。遂宁市中心医院心血管内科已成立心衰中心，目的是让每位心衰患者得到最恰当治疗，最大限度降低心衰再住院率和死亡率，解决患者胸闷、气促、乏力、呼吸困难的症状。多年来我们不懈努力，只为更多的患者解决心衰的难题。

——求医路漫漫、遇见新希望

患者陈某，60岁，反复心累、气促3+月，以活动后及夜间明显，白天气促、夜间憋喘，睡眠不足，严重影响生活质量。经多家医院反复诊治，治疗效果不佳，于2023年05月14日到遂宁市中心医院心血管内科门诊就医并办理入院。经辅助检查，诊断为：1.慢性心力衰竭心功能II级2.完全性左束支传导阻滞。组织MDT讨论后，根据检查结果及心衰治疗指南，患者符合CRTD手术指针。与家属及患者沟通后，于05月17日行CRTD植入术。术后第三日查房，患者心累、气促情况明显好转，患者及家属要求出院恢复。主管医生根据患者实际情况，给予办理，嘱其到门诊换药拆线，并按时到门诊复查。

——一机在“手”，说走就走，再也不气促

出院后，患者复查结果十分理想，彩超：术后3个月示：EF值38%；术后9个月示EF值53%。心电图：术前QRS165ms；术后3个月QRS125ms；术后9个月QRS126ms。患者说：“出院后，联合药物治疗明显感觉气促好转，脚也不肿了，日常活动一点儿也不费劲，家中带小孩完全没问题”。

——CRTD作何用？何时用？

CRTD是心脏再同步化治疗的缩写，是一种高级的起搏治疗方式，通过房室同步跳动的方式改善心功能。患者在药物优化治疗3个月后，仍存在以下情况可选择CRTD治疗：①窦性心律；②QRS时限≥150ms；③完全性左束支传导阻滞；④LVEF≤35%的症状性心衰患者(1,A)。CRTD是心脏再同步化治疗的基础上予以植入式心脏自动除颤器治疗，3TMRICRTD属于起搏器中的战斗机是世界上最先进的手术，3TMRICRTD植入打破了以往心衰患者植入CRTD后，无法接受3.0T核磁共振检查的历史，患者在接受器械治疗后仍然可以放心接受核磁共振检查。

电话咨询：任宏强主任医师：17381036688；叶茂副主任医师：15082570560；刘益均副主任医师：15388378327；谭震主治医师：15826166570；李祺护士长：18008257722

心血管中心三病区电话：2267591、2267593

文章来源：心血管中心三病区