阜阳市第二人民医院 三级甲等 公立医院

近日，阜阳市第二人民医院肝病科接诊一位特殊的患者，因其在家被牛顶了之后身体一直不适，就诊于阜阳市第二人民医院。经诊查发现巨块型肝癌，经及时救治，目前病情稳定并考虑进一步治疗。

据了解，该患者姓刘，59岁，家住阜南县某乡镇，一周前在自家养殖场工作时，不慎被牛顶到右上腹，之后就隐隐作痛持续不能缓解，家人不放心带他到当地卫生院，予以口服药物治疗，未见明显好转，拍了一个上腹部CT平扫片，提示肝右叶占位伴其内出血可能。随后，患者就诊市第二人民医院肝病科，门诊医生马珺珺根其病史并结合当地医院CT检查，考虑不排除肝癌可能，随做增强CT提示：肝右叶可见团块状混杂密度影，大小约93*84mm。此外，还有2处可疑子灶，增强三期符合肝癌影像学诊断标准。刘大叔及家人以为被牛顶出来的腹痛，没想到原凶竟是巨块型肝癌。

肝病科四病区很快对该患者的病情组织了病例讨论，考虑患者肿瘤比较大，同时伴有肝内多处子灶，暂无行一期外科手术切除的机会，拟先行血管介入治疗进行“减瘤”处理，控制病情，跟患者家属充分沟通后，家属同意并认可了治疗方案。

1月29日，该患者在介入导管室接受了肝动脉化疗栓塞术，手术顺利，术后第二天照常下床活动，生活起居未受影响，经科室医护人员的精心治疗，待患者病情稳定后出院。床位医生考虑肿瘤较大，后续还需要进行下一步治疗，在出院前向患者及家属反复交代相关注意事项及下一次来院复查治疗时间。

据肝病科四病区主任、主任医师、颍淮名医李卫介绍，在我国肝癌高居癌症发病率第4位、死亡率第2位，新发病例约占全球的45%-50%，而肝癌因为早期没有特异性症状，如果没有定期到医院进行检查，很多患者就诊时已是中晚期，错过了最佳根治性手术机会。像刘大叔这样本身就有乙肝和肝癌家族史的高危人群，平时没有什么明显症状，如果不是被牛顶的腹痛，到医院检查发现的肝癌，再过一年半载后，肝癌持续进展。

另据该科主治医师叶小欣介绍，该患者接受的介入手术治疗，全称叫肝动脉化疗栓塞术（TACE），是目前不能手术切除治疗的中晚期肝癌的首选治疗方案。肝动脉化疗栓塞术（TACE）是经皮穿刺动脉血管，用导管选择肝癌靶血管后，经过导管灌注化疗药物，同时用栓塞物质阻断肝癌血供来控制病情的治疗方法，它具有微创、精准、安全、高效的优点。肝癌发病高危人群，要定期检查、早发现，早治疗，才能尽早有效治疗肝癌。

来源：阜阳市第二人民医院作者：叶小欣