便血！居然查出两种“瘤”-医联媒体

便血！居然查出两种“瘤”

2024-03-06 06:53:35

前段时间，77岁的李女士总是频繁上厕所，还出现便血。

到衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）做肠镜检查时被确诊为结肠癌。

李女士需要尽快做手术，但在后续检查中，意外发现她还患有左侧髂动脉瘤，会有引发大出血的风险。结肠癌手术不得不推迟。

对此，衢州市人民医院血管外科吴佳文团队以微创手术的方式，为李女士解除动脉瘤的风险，让后续手术少了一个障碍。

但一波刚平，一波又起。一处出血风险刚被平息，另外一处又出现了。

做完左侧髂动脉瘤手术后，为防止血栓形成，李女士需要服用两种抗凝药，以防形成血块堵塞血管，但这样容易并发出血风险，仍对李女士的结肠癌手术带来挑战。

心血管内科、内分泌代谢病科、麻醉科、手术室等多学科协作，认真讨论后制定方案，李女士在予以拜阿司匹林用药的情况下，结直肠外科林水泉主任及其团队通过腹腔镜，实施了结肠癌根治术（结肠次全切）及肠系膜淋巴结清扫。

这场手术一波三折，两次面临出血风险，但在医护人员的接力救治下，李女士转危为安。术后通过积极治疗，很快便康复出院。

为什么结肠癌会导致便血

结肠癌便血主要是下消化道出血，主要有三个原因。

1大便经过结肠癌时，摩擦表面引起血管破裂，导致出血。

2肿瘤在肠腔内生长，出现坏死出血。

3肿瘤侵袭肠壁血管导致的出血。

此外，如果结肠癌晚期发生肝转移，影响凝血功能也会加重便血情况。

哪些原因会导致便血

引起便血的原因很多，有可能是炎性肠病、缺血性肠病、较大面积的肠息肉、混合痔等

一旦出现便血，尤其是暗红色便血，应及时前往肛肠外科（结直肠外科）就诊，视情况做肠镜或胃镜等检查。

切莫因拖延，错过肠癌等疾病治疗的最佳时间窗。

专家简介

林水泉

主任医师。擅长腹腔镜胃肠肿瘤根治手术，尤其是全腹腔镜肠道恶性肿瘤根治手术及腹腔镜低位、超低位直肠癌保肛手术。对腹部手术并发症的处理及腹腔严重感染的治疗积累了丰富经验。

专家门诊：周二上午

门诊地点：1号楼2楼A3区

吴佳文

副主任医师。擅长外周动脉缺血性疾病、静脉曲张、深静脉血栓形成、主动脉夹层、主动脉瘤及其他血管性疾病的诊治，对各种血管外科疾病的腔内治疗有丰富的经验。

门诊时间：周三上午

门诊地点：门诊2楼A2区7室

文章来源：宣传统战部结直肠外科作者：董自斌谢军