重庆医科大学附属儿童医院 三级甲等 公立医院

近日，重医附属儿童医院宜宾医院儿外科正式开科，全面平移重医附属儿童医院儿外科技术及运营模式，护佑川南地区儿童健康成长。

刚出生仅20小时的乐乐（化名）竟然没有肛门

家长火速前往重医附属儿童医院宜宾医院儿外科就医

怎么办？刚出生的宝宝竟然没有肛门

十月怀胎，一朝分娩，新生命的诞生原本给家庭带来无尽的喜悦，但云南昭通的吴女士一家却高兴不起来。因为孙子乐乐出生后，产科医生神色凝重地告诉他们，孙子没有肛门。这无疑是晴天霹雳般的打击。

在中国传统的观念中，这种疾病难以启齿，怎么会发生在自家宝宝身上呢？经多方咨询了解到附近宜宾新开诊的重医附属儿童医院宜宾医院开设了儿外科，有来自重医附属儿童医院的外科专家常驻。吴女士一家燃起了希望，立即将乐乐转运到重医附属儿童医院宜宾医院新生儿科病房。

确诊！先天性肛门闭锁

宝宝转运到重医附属儿童医院宜宾医院新生儿科后，新生儿科卢婷副主任医师为患儿做了全面查体，确认患儿为肛门闭锁畸形。新生儿科主任芦起、王模奎立即会同儿外科主任刘清爽以及袁亮、侯金凤主治医师共同查看乐乐的情况。

袁亮医生及侯金凤医生带着乐乐完善各种检查，经过检查明确诊断乐乐是先天性肛门闭锁。不幸中的万幸，孩子属于中低位肛门闭锁且不合并会阴瘘，意思就是肛门位置不正常，没有开口，仅需一次肛门成形术建一个人工肛门，即可帮助孩子顺利恢复排便。

与吴女士一家沟通手术方案时，家属有点犹豫不决：“大夫，请您实话告诉我，这个孩子做完手术以后生活质量到底会不会受影响，我们可不能接受孩子以后不能像正常人一样生活。”

刘清爽主任耐心地向吴女士一家解释道：“肛门闭锁并不是绝症，我们医院的专家在肛门畸形手术方面有丰富的经验，绝大多数患儿预后都比较好，手术后与正常孩子一样可以健康成长。”经过反复多次的沟通，吴女士一家对手术充满信心。

紧急手术，多学科团队协作

考虑到乐乐腹胀逐渐加重，需要马上急诊手术。但是，乐乐刚刚出生不到24小时，体重仅有2980克，麻醉风险、手术风险极大。

在重医附属儿童医院医务处处长、派驻宜宾医院管理团队负责人李映良，重医附属儿童医院呼吸科副主任、派驻宜宾医院医疗负责人田代印的协调下立即启动全院MDT协作，由儿外科主持，召集新生儿科及麻醉科组成专家救治组。针对乐乐的情况，专家救治组制定了周密的手术、麻醉及术后监护治疗方案。

当天晚上18:30，乐乐被顺利接进手术室。经过近一个小时的手术，在麻醉科及手术室配合下，成功为孩子打开生命通道并一次性完成手术。麻醉复苏后，乐乐被送往新生儿科进行后续的护理及治疗。

先天性肛门闭锁症

先天性肛门闭锁症又称无肛、锁肛、肛闭等。主要是胚胎时期后肠发育障碍所致，发病率约在1/5000~1/1500，占先天性消化道畸形首位，且男孩发病率相对较高。

婴儿出生后24小时不排便，就应考虑肛门直肠畸形，需及时进行检查。完全性肛门闭锁的婴儿如不治疗，肠管内的气体及大便无法排出，生命将会受到威胁，必须通过手术才能挽救婴儿生命。因此，肛门闭锁患儿的肛门重建术又称为“重建生命之门”。

先天性肛门闭锁根据直肠盲端与肛提肌的关系分为高、中、低位。一般来说，闭锁位置越高，直肠盲端下降越困难，肛门括约肌发育越不完善，手术也越复杂。低位肛门闭锁则只需一次肛门成形术即可恢复正常排便。

一直以来，人们对先天性肛门闭锁都讳莫如深，到现在，还是有很多人对这个疾病缺乏了解。有些人除了担心医疗费用，还担心生了这种疾病的孩子能不能治好，对孩子的未来充满担忧。随着小儿外科的发展，肛门闭锁的宝宝通过外科手术，大部分患儿手术后可以像正常孩子一样健康成长。

重医附属儿童医院宜宾医院儿外科

重医附属儿童医院宜宾医院系宜宾市人民政府与重庆医科大学附属儿童医院合作，依托宜宾市第一人民医院签约共建的国家区域儿童医疗中心建设单位。作为川南区域的儿童医疗中心，宜宾医院儿外科病房开放床位24张，科室医疗专家团队全部来自于重医附属儿童医院本部。

现有高级职称医师2名，中级职称医师6名，硕士研究生导师1名。护理团队拥有丰富的护理经验，现有副主任护师1名，主管护师5名，护师3名，护理团队拥有多名儿外科专科护士及伤口造口专科护士。

重医附属儿童医院宜宾医院儿外科全套平移重庆医科大学附属儿童医院儿外科技术及运营模式，目前开设普外科、神经外科、新生儿外科、肛肠外科、肝胆外科、泌尿外科、骨科、肿瘤外科等亚专业。

重医附属儿童医院宜宾医院儿外科的建立填补了宜宾市第一人民医院儿外科的空白，将践行着“大病不出区域，一切为了儿童健康”的目标，进一步推动国家区域儿童医疗中心建设。

川南及周边省市的孩子们将从此告别长途跋涉求医的历史，他们只需在家门口的医院，就能享受到专业、便捷的儿童外科诊疗服务。这一变化，不仅将为无数家庭带来实实在在的便利和福祉，更是为区域的孩子们带去最温馨的呵护与关爱。