石家庄市第四医院 三级甲等 公立医院

“糖”在日常饮食中占据着重要“地位”，深受大家喜爱~然而对于孕妈妈来说，“甜”度爆表，会导致妊娠期糖尿病的发生！“甜蜜”孕期，该如何“控糖”？石家庄市妇产医院高新院区糖尿病一日门诊帮您“花式”控糖！

【病例回顾】

26岁的刘女士第一次怀孕，欣喜万分的同时检查发现自己空腹血糖偏高（5.9mmol/L），经过几次复查，确诊为“妊娠期糖尿病”。担心会影响腹中宝宝的健康，刘女士开始控制饮食，平日里只吃全麦的主食和杂粮，水果和肉类都不敢“碰”了～坚持一段时间后，监测餐后2小时的血糖已达标，但尿常规显示酮体2+，空腹血糖仍然没有下降，一个月下来体重降了3公斤，胎儿体重也开始出现了偏小的情况。刘女士非常的苦恼和委屈，“怎么会这样？明明已经吃的这么少了，为什么空腹血糖还是这么高呢？可怎么办才好……”

这时，一位孕期参加过糖尿病一日门诊的朋友向她介绍了石家庄市妇产医院高新院区的糖尿病一日门诊，刘女士立刻预约参加。来到糖尿病一日门诊，医生根据刘女士的情况为她量身定制了食谱，包括主食的粗细搭配、肉蛋奶类与蔬菜类的合理搭配，以及水果、坚果、酸奶等丰富的加餐搭配等。并且，详细为其讲解了妊娠期糖尿病的相关知识，同时邀请刘女士加入了糖尿病一日门诊管理群，进行后续的指导以及答疑。

经过一天的学习，刘女士找到了自身的问题所在，原来控制血糖并不是靠“饿”的。经过调整饮食及科学运动，1周后刘女士再次来到内科复查，空腹血糖降到了5.2mmol/L，餐后2小时血糖达标，同时尿里的酮体也转阴了！孕39+6周时，刘女士顺产诞下一名3200g的健康宝宝，孕期体重只增加了8公斤。刘女士开心的说：“孕期既能吃好，同时又很好的控制了血糖，宝宝也非常健康，真的非常感谢糖尿病一日门诊！”

如何“控糖”？专家来教你！

怎么判断“糖筛”过不过关？

在孕妈妈喝下葡萄糖水之后一个小时进行抽血，检查血糖的含量，如果说小于7.8mmol/L就属于正常的含量，但是如果超过7.8mmol/L就属于糖筛查异常，需要进行耐糖量检查才能确诊。

做“糖筛”时应该注意什么？

孕妈妈在做筛查之前，就应该有所准备，尤其是在饮食上。前三天最好正常饮食，不要刻意控制饮食和大量饮水，不然很可能导致结果不准确。医生建议，在糖筛抽血前一晚8点后禁食，早上空腹进行抽血检查。抽完空腹时的血之后，要3到5分钟内喝完75g的葡萄糖水，分别在一小时、两小时之后进行糖筛抽血。喝完葡萄糖水两小时内，请尽量减少活动，最好禁水禁食。

孕期怎样控制血糖？

1.定期监测

大多数妊娠期糖尿病患者，孕期血糖尽管已经升高，但常无不适症状，因此定期检测血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要查一下睡前血糖的情况，一般每天至少查一次血糖，就诊时将记录结果带给医生。

2.饮食调整

在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长；水果不宜餐后立即食用，应于餐后3小时左右食用。水果中可首选如草莓、猕猴桃，含热量较高的香蕉、荔枝、龙眼、葡萄等不宜多吃；糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免；蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。

3.合理运动

孕期合理运动不仅有益母婴健康，还可以帮助控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高症者，孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长，一般20～30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓的，如散步、缓慢的游泳、太极拳等。

4.药物治疗

若经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时，就要遵医嘱就行治疗，掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。继续控制饮食、适当运动，更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病的发生，产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验，每2～3年复查葡萄糖耐量试验。妊娠期糖尿病的高危人群孕妇在孕期应注意饮食搭配合理，适当控制体重生长。按时进行糖筛检查，以便及早干预和治疗。

温馨提示

患有心脏病、双胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、Ⅰ型糖尿病孕妇不宜采用运动疗法！一定要咨询医生，在专业指导下科学控糖。

高新院区糖尿病一日门诊

高新院区糖尿病一日门诊由高新院区内科承担，配有专业内分泌科医师及急诊科护士，可为“糖”妈妈提供指导和服务，不仅可以对妊娠期糖尿病患者实行个性化健康教育，还有助于减少妊娠期糖尿病患者围产期并发症，是对妊娠期糖尿病患者进行综合管理的一种新模式。

在糖尿病一日门诊，以亲身体验的方式让“糖”妈妈们系统的学习糖尿病的饮食控制和运动方式，包括趣味教学、互动游戏，现场答疑、孕妇体操等，还提供营养丰富、可口的糖尿病，让准妈妈们在轻松愉快的环境下掌握控制血糖的方法。同时，糖尿病一日门诊也为患者建立了微信群，内科医生在微信群中指导、督促各位患有妊娠期糖尿病的孕妈妈坚持饮食控制治疗，方便随时咨询，互相交流经验。为了方便妊娠期糖尿病的孕妈妈后期血糖复查，一日门诊还设置了休息场所，循环播放糖尿病相关科普视频，并提供科普书籍。

报到地址

石家庄市妇产医院高新院区（学苑路91号）

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