石家庄市第四医院 三级甲等 公立医院

40岁的李女士自2016年开始计划生育以来，于当地医院间断B超监测卵泡一年有余，自诉有成熟卵泡发育，指导同房，但未能受孕。2018年9月，李女士来到石家庄市妇产医院生殖医学中心就诊，B超检查结果显示：双卵巢窦卵泡35枚；基础性激素激素检查FSH12.5mIu/ml；抗苗勒氏管激素（AMH）0.35ng/ml；子宫输卵管造影检查提示为双侧输卵管通而不畅；男方精液显示为弱精子症。经诊断，患者为继发不孕，卵巢功能下降，双侧输卵管通而不畅，男方为弱精子症。综合考虑，患者的卵巢功能已下降，应尽快进行试管婴儿助孕治疗，李女士决定回家考虑一下。

半年后，李女士再次来到石家庄市妇产医院就诊，B超检查显示双卵巢窦卵泡数12枚。基础FSH:20.00mIU/ml，LH：19.63mIU/ml，AMH:0.12ng/ml，卵巢功能较半年前又有明显的下降，当时听从了家人的安排，口服中药治疗半年，延误了时间，这让李女士后悔不已。生殖医学中心副主任梁莹了解情况后，为李女士进行了全面的检查，制定了微刺激治疗方案，先用药物调整激素水平及卵巢功能，两个月后进入试管周期。

2019年5月第一周期，取卵1枚，形成胚胎1枚冷冻保存；2019年7月第二周期，未取到卵；进行药物调整2个月，期间双卵巢未见到卵泡。2019年12月第三周期，取卵1枚，未受精，无可移植胚胎；2020年3月第四周期，自然周期获卵1枚，形成胚胎1枚冷冻保存；2020年9月第五周期取卵1枚，形成囊胚1枚，冷冻保存。经历5个周期，终于获得了3枚珍贵的胚胎，梁莹主任又为患者制定了详细的复苏周期移植方案，移植前做了宫腔镜检查，排除了内膜因素，药物调整身体状态及内膜容受性。2020年12月，两枚珍贵的胚胎移植到李女士的子宫内，胚胎宝宝不负众望，其中一枚成功的植入子宫内膜并茁壮成长。当B超上显示出胎心的那一刻，李女士激动的热泪盈眶～

科普时间

卵巢功能是指卵巢产生卵子数量和质量的能力。卵巢功能下降的女性，体内卵泡数量逐渐减少，卵母细胞的质量也有所下降。一般来说女性年龄＞35岁，卵巢功能开始下降，但是由于手术、免疫状态、社会压力、遗传等原因，有些人会提前出现卵巢功能下降甚至卵巢早衰。卵巢功能下降一般为不可逆的，这类病人应在生殖医生的指导下尽快受孕。如合并输卵管不通，男方精液质量低，子宫内膜异位症等因素，建议尽快行人工授精或试管婴儿等助孕技术，不宜过长时间的等待，否则，等到卵泡衰竭了，“巧妇也难为无米之炊了”。