甘肃省中医院 三级甲等 公立医院

12月1日至2日，由甘肃省卫生健康委主办、甘肃省人民医院、甘肃省医师协会体外生命支持专业委员会、甘肃老年医学会重症医学专业委员会承办的2023年“甘肃省首届ECMO技能大赛”在甘肃省人民医院开赛。本次大赛共有来自全省的19支代表队，95名选手参加角逐。

甘肃省中医院选派重症医学科姚双吉主任为领队，王海明副主任医师为指导老师，医生郭树明、李青霞，张丽娜，护师武增辉组成甘肃省中医院代表队参加比赛，经过两天的激烈角逐，甘肃省中医院代表队荣获团体一等奖，医疗组郭树明和李青霞分别获得个人一等奖、张丽娜获得个人二等奖，护理组武增辉获得个人一等奖，王海明获得优秀指导老师。比赛过程中，甘肃省中医院代表队展示了良好的职业素养，娴熟的技能，受到了大会组委会的一致好评。

本次大赛采取了理论考试、案例分析及技能操作多模式联合的比赛方式，综合评价选手的临床思辩能力和团队协作救治能力，甘肃省中医院代表队在比赛中充分展现了省中医重症人扎实的理论功底和娴熟的技术操作技能，展示了省中医人良好的精神面貌，体现了甘肃省中医院重症医学科应急处置的能力，以赛促质，提高了危重症患者救治的整体水平。

体外膜肺氧合（ECMO）技术是抢救危重患者心肺功能衰竭的“终极武器”，能否成功实施并科学规范化管理ECMO，一直是一个医院重症医学科救治水平的重要体现。科室多次选派医护人员前往北京、广州等ECMO中心学习交流，目前已经组建成了高水准的ECMO救治团队，可独立常规开展重度ARDS、暴发性心肌炎、呼吸心跳骤停、脓毒症休克等危重疾病的ECMO治疗。

ECMO介绍

体外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation，ECMO）主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。ECMO的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回输静脉（V-V转流），也可回输动脉（V-A转流）。

V-V转流：

主要用于体外呼吸支持，将静脉血在流经肺之前已部分气体交换，弥补肺功能的不足。V-V转流经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。

V-A转流：

既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持，血泵可以代替心脏的泵血功能，维持血液循环。V-A转流从静脉引出静脉血，经氧合器氧合并排除二氧化碳后，泵入动脉。V-A转流是一种同时支持心肺功能的连接方式，适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例。

体外膜肺氧合主要适用于以下方面：

急性严重心功能衰竭患者

心源性休克

急性心肌炎

急性心肌梗死

心跳骤停的患者

心脏术后各种原因导致的功能衰竭

急性严重呼吸功能衰竭患者

急性肺栓塞

急性呼吸窘迫综合征

重症肺炎

其他严重威胁呼吸循环功能的疾病

器官移植支持，等待供体

供稿：重症医学科郭树明杜雨津