大连大学附属中山医院 三级甲等 公立医院

2023年11月15日是第22个世界慢阻肺日。今年的世界慢阻肺日主题是“肺系生命，刻不容缓”。

慢阻肺日当天，大连大学附属中山医院呼吸与危重症一科开展了慢阻肺系列活动，包括线下义诊和线上讲座。义诊现场，宋晓萍主任、裴复阳主任带领的医生团队及王红梅护士长带领的护理团队开展了一系列的“呼吸专科健康评估、肺部健康问题咨询、肺部疾病诊治指导、慢阻肺健康管理”，形成了闭环式慢阻肺义诊活动。专家们针对每个来义诊的患者情况，进行个性化的疾病指导及宣教。义诊持续两个小时，共计健康咨询120人，发放健康知识宣传册100余份，对于慢阻肺患者进行呼吸困难评分及CAT评分40余份。之后，孙莹副主任医师及王晓琨主治医师在线上为慢阻肺患者进行了健康知识讲座，通过图文并茂的方式，通俗易懂的语言为大家讲解了慢阻肺的慢病管理及如何预防急性加重及并发症。

全科医学科于15日上午在医院造船分部进行了“世界慢阻肺日”科普教育活动。刘贺主任首先简单介绍了慢性阻塞性肺疾病的特点及引起慢阻肺的危险因素等。她提出，面对慢阻肺威胁，养成健康的生活方式对于预防和减轻慢阻肺有重要意义。1.减少烟草暴露，吸烟者尽可能戒烟；2.改善工作居住环境。从事有粉尘和有害气体暴露工作的人群需要做好职业防护，减少生物燃料燃烧造成的、有害烟雾粉尘的吸入；3.慢阻肺患者要遵医嘱规律使用药物；4.慢阻肺患者要注重膳食营养，多吃蔬菜、水果，进行中等量的体力活动，如太极拳、八段锦、走步等，也可以进行腹式呼吸，呼吸操等锻炼，在专业人员指导下积极参与康复治疗；5.注意预防感冒，感冒是慢阻肺等慢性呼吸系统疾病急性发作的主要诱因。

最后，全科医学科护士长石晓华通过播放录制的视频，教大家学习了腹式呼吸和呼吸操等肺康复训练方法，并鼓励慢阻肺患者坚持每天训练。

什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD），是一种以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重)为特征的异质性肺病,是由于气道异常(支气管炎、细支气管炎)和/或肺泡异常(肺气肿)引起,导致持续性,常为进行性气流阻塞。

《中国成人肺部健康研究》显示，我国慢阻肺患者近1亿，每年因慢阻肺死亡的人数超过100万，但因其他共患病的影响，慢阻肺存在严重的漏诊和误诊，多数情况下，当病情发展至一定程度时，慢阻肺病才被确诊，此时已经发生了不可逆转的肺功能病理损伤，导致预后不佳。慢阻肺应当早诊早治，及早管理，延缓病情进展，提高生活质量。

出现哪些症状提示有可能患慢阻肺？

1.慢性咳嗽

是慢阻肺患者最早出现的症状，常以晨起和夜间阵咳为主，可迁延多年。

2.咳痰

一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难

早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性症状。

4.喘息或胸闷

常见于重症或急性加重患者。

哪些人容易患慢阻肺？

1.感染相关COPD（COPD-I）：儿童期感染、结核相关COPD、WHIV相关COPD。

2.环境因素相关COPD：吸烟相关COPD、生物燃料和污染相关COPD。

3.肺异常发育相关性COPD（COPD-D）：早年事件，包括早产儿、低出生体重。

4.基因相关性COPD（COPD-G）：a1-抗胰蛋白酶缺乏（AATD）、其他微效基因突变共同作用。

5.COPD并哮喘（COPD-A）：尤其儿童期哮喘。

6.未知病因的COPD（COPD-U）。

哪些人群需要做肺功能检查？

01.40岁以上，每天吸烟20支以上超过15年，有活动后气短或慢性咳嗽、咳痰症状。

02.40岁以下，常年吸烟或吸入二手烟，冬季或在空气质量不佳的环境出现慢性咳嗽、咳痰、胸闷症状。

03.有慢阻肺家族史，经常暴露于油烟、粉尘、有毒有害化学气体、重金属工作环境，经常咳嗽、咳痰。

04.爬楼梯、做家务时比同龄人容易出现呼吸困难、胸闷、气短、活动耐力下降等。

怎么预防慢性阻塞性肺疾病？

戒烟

预防慢性阻塞性肺疾病主要的措施是选择戒烟，戒烟能够有效预防慢性阻塞性肺疾病的发生以及发展。

避免污染环境

尽可能减少有害颗粒物的吸入以及有害气体的接触，在重污染的天气应该减少劳动和外出。

加强体育锻炼

预防慢性阻塞性肺疾病，提高人体的免疫能力。需加强体育锻炼，可以选择骑自行车，跳绳以及跑步。在天气变化时，需要及时更换衣物，预防感冒。

坚持规范用药

尤其是吸入药物的治疗，通过局部给药、迅速改善症状、减少急性发作。另外关于“抗生素”的使用，并不是用的越多、越久效果越好，而是应该结合肺部影像、痰液性状、参考药敏结果，由专科医师指导用药。

长期家庭氧疗

慢性呼吸衰竭患者，在医生指导下，在家中低流量吸氧或佩戴无创呼吸机等治疗，可改善呼吸困难及缺氧症状。

定期做肺功能监测

有慢性阻塞性肺疾病高危因素人群应该注重加强肺功能监测，及时发现慢阻肺，然后做好干预。

腹式呼吸

放松肩膀和颈部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚脐处，吸气时胸部不动，腹部鼓起，口唇呼气，吐气时腹部凹陷。训练腹式呼吸有助于降低呼吸频率，增加排气量，肺泡通气量，减少功能残气量，增加咳嗽、咳痰的能力，缓解呼吸困难症状，改善换气功能。

缩唇呼吸

指闭嘴呼吸，平静地用鼻吸气，然后将口唇缩成吹口哨状缓慢呼气，吸呼时间为一比二，不要过分地控制呼吸节律，以免引起胸闷，头晕等症状。