内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

家住吉林省的患者高女士，16年前于吉林省某县医院查胃镜提示胃溃疡，并患胰腺炎及尿路结石，近期总感觉前胸腹部有烧灼感、口干、食欲减退、进食后恶心，常有乏力、精神不佳、情绪易激动等症状，曾因症状加重、情绪不稳服用过量镇静助眠药物送至医院抢救，但症状仍未缓解，辗转于多家医院治疗，效果均不明显。在朋友的推荐下，高女士来到包头医学院第一附属医院老年病科主任魏翠英的门诊，详细问诊后，魏主任为患者做了相应检查，结果提示为“高钙血症”，建议患者住院治疗。

提到住院，患者就犯了难，因患者为省外异地医保，担心住院费用不能报销，老年病科医护人员通过手机帮高女士线上开通了异地医保备案，并及时安排其住院治疗。接诊医生辛佳音立即给于高女士对症治疗，次日，患者胸腹部烧灼感明显减轻，恶心缓解，食欲改善。但甲状旁腺彩超提示“甲状旁腺结节，腺瘤？”，甲状旁腺MIBI扫描结果考虑为“功能亢进的甲状旁腺组织”，骨密度测定T值-6.1，重度骨质疏松。

结合各项化验检查，患者诊断为：高钙血症（重度）、原发性甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺腺瘤、骨质疏松、高血压3级、2型糖尿病，经包头医学院第一附属医院头颈甲状腺外科会诊后，高女士具备手术指征，转入头颈甲状腺外科，在主任王占龙与麻醉手术科医生的配合下，高女士顺利完成手术切除，恢复顺利，精神状态良好，并于近日出院。

魏翠英主任介绍：“患者之前多次行各项检查，却常忽略电解质的化验，根据病情推断，高女士血钙异常可能已经多年。消化系统、泌尿系统、骨骼系统、神经肌肉系统、心血管系统均出现了问题，罪魁祸首却在小小的甲状旁腺上，由于该病的临床发病率低，多以其他系统症状就诊，易出现误诊、漏诊情况。”

科普时间

甲状旁腺在哪里？它有什么功能？

甲状腺的背侧有四个黄豆大小的腺体称甲状旁腺，能产生甲状旁腺激素。它主要调节人体内钙磷代谢和骨骼代谢。若体内甲状旁腺激素分泌过多，会引起高钙低磷的代谢异常的一系列疾病。

甲状旁腺功能亢进的类型

甲状旁腺功能亢进包括原发性、继发性及三发性三个类型。1.原发性是指甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生或甲状旁腺腺癌造成的甲状旁腺自主分泌过多导致；2.继发性是指肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、维生素D缺乏引起；3.三发性是指在继发性甲状旁腺功能亢进的基础上，由于腺体受到持久和强烈的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，伴有功能亢进，从而自主性分泌过多甲状旁腺素，最常见于肾脏移植后。

什么是高钙血症？

高钙血症是临床常见的内分泌代谢紊乱之一，是指血清离子钙浓度的异常升高。成人血清钙正常值为2.25～2.75mmo1/L，高于2.75mmol/L即为高钙血症。按血钙升高水平可将高钙血症分为轻、中和重度，轻度高血钙为血总钙值2.75～3mmol/L；中度为3～3.5mmol/L；重度时>3.5mmol/L。当血钙水平≥3.75mmol/L时称为高钙危象，属于内科急症，处理不及时可危及生命。

高钙血症有啥表现？

高钙血症临床表现差异很大，可以涉及多个系统，轻者可以无症状，仅常规筛查中发现血钙水平升高，重者可导致昏迷甚至危及生命。

消化系统：厌食、恶心、呕吐、腹胀、便秘等，易患消化性溃疡、胰腺炎等；

泌尿系统：口干、多饮、多尿。双侧尿路结石或肾实质钙盐沉着。常继发尿路感染，反复发作引起肾功能损害；

骨骼系统：骨骼疼痛，椎体压缩、骨骼畸形，易发生病理性骨折；

神经肌肉系统：乏力、倦怠、健忘、注意力不集中和精神疾病；

心血管系统：高血压和各种心律失常（如Q-T间期缩短，ST-T段改变等）。

科室简介

包医一附院“医疗保健老年医学科”为包头市重点学科，包头医学会老年医学会组长单位，包头医学院老年医学硕士研究生学位点，其前身为干部病房，成立于1957年建院初期。

医护人员素质高、专业过硬、凝聚力强，病区条件良好。现有医护人员24人，其中硕士研究生导师3人，主任医师5人，副主任医师4人，主治医师1人，护士14人。专家团队包括内分泌、心血管、呼吸等多个专业，能够“一站式”、“一体化”诊疗糖尿病、高血压、心脑血管疾病、骨质疏松、睡眠呼吸障碍等常见共患疾病。

科室宗旨：厚德精医务实友善，全心全意为人民服务！

专家简介

魏翠英

三级教授、主任医师，硕士研究生导师；包医一附院医疗保健中心老年科科室主任；内蒙古医师协会首届名医（内分泌代谢），包头市优秀医师，包头医学院优秀硕士研究生导师，内蒙古医疗事故鉴定专家组成员。从事内分泌代谢病学专业28年，有较丰富的临床积淀。每周一、三、六出诊。

专家简介

王占龙

中共党员，头颈甲状腺外科主任，主任医师，医学硕士，硕士生导师。全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会第二十四学组副组长、中华全科医学会贲门癌专业委员会全国委员、内蒙古中医药学会乳腺病防治分会第一届委员会委员、内蒙古自治区医师协会甲状腺与乳腺外科委员会第一届委员、内蒙古医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届委员、内蒙古医师协会肿瘤外科专业委员会第一届委员、内蒙古医学会肿瘤分会委员、内蒙古医学会胃肠专业委员会委员、内蒙古医学会医疗事故鉴定委员会委员、全国百姓放心示范医院动态管理第六周期数据分析评价专家组成员、内蒙古自治区医学会病案管理专科分会第二届委员会常务委员、包头市健康科普专家库成员、包头市劳动能力鉴定医疗卫生专家、包头市医学会第三届肿瘤学专科分会委员。

专家简介

辛佳音

2009年硕士研究生毕业，2016年聘为副主任医师，老年科业务骨干，先后被评为院级2020年度最美清廉医生、2021年度优秀医师和2022年度优秀教师，本科生导师，擅长内分泌疾病、老年慢性病的诊疗和管理。

专家简介

任琬龙

中共党员，主治医师，临床医学学士，包头医学院第一附属医院头颈外科医师。从事外科专业9年，对外科相关疾病，尤其是甲状腺相关疾病的诊治及手术有一定的专长。获得“包头医学院民族团结进步模范个人”“包医一附院优秀共产党员”“包医一附院优秀医师”“包医一附院优秀教育工作者”等称号。

来源：老年病科