孙同文教授牵头制定急性呼吸窘迫综合征诊治指南
近日,由郑州大学第一附属医院急诊医学部主任孙同文教授牵头制定的《中国成人急性呼吸窘迫综合征诊断与非机械通气治疗指南(2023)》在《中华急诊医学杂志》和《中国研究型医院》杂志同期发表。指南依托中国研究型医院学会危重医学专委会和宁波诺丁汉大学GRADE中心,用时1年半,是国内重症医学领域首部完整应用GRADE方法并符合WHO推荐流程的医学指南。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种致死率极高的非心源性肺水肿,ARDS患者约占ICU总住院患者的10.4%,重症患者病死率达46.1%。随着人们对该疾病认识的不断深入和经鼻高流量氧疗的普及,其定义于今年再次更新,规定了它的新亚类,即非插管ARDS,机械通气不再是其诊断的必要条件。新定义的发布使该疾病的诊断更加提前,而对这些患者进行早期规范的干预,有助于避免进一步气管插管,从而改善预后,节约医疗资源。
指南围绕9个核心问题,涵盖急性呼吸窘迫综合征的抗炎治疗、液体管理、俯卧位通气、体外二氧化碳清除、序贯呼吸支持、肺部超声的诊断和治疗评估价值等多个方面,旨在为此类患者机械通气之外的管理提供相对全面的循证医学证据,帮助临床医生快速正确的做出诊治决策。
该指南的主要参与专家还有空军军医大学西京医院张西京教授、广州医科大学附属第一医院黎毅敏教授、武汉大学中南医院彭志勇教授和哈尔滨医科大学附属第一医院赵鸣雁教授等专家。