【提升患者体验】中南大学湘雅二医院心血管外科一站式解决卵圆孔未闭（PFO）患者需求-医联媒体

【提升患者体验】中南大学湘雅二医院心血管外科一站式解决卵圆孔未闭（PFO）患者需求

2023-10-24 14:01:49

近日，中南大学湘雅二医院心血管外科超声诊断室联合神经内科引入了一项新的检查——"心脑联合同步发泡试验超声检查"。试行第一天心研所超声诊断室成功为5名患者实施该项检查，该检查一站式联合检查满足卵圆孔未闭（PFO）患者的临床需求，解决以往患者为确诊PFO需要往返多家医院进行发泡试验的难题。

卵圆孔是胎儿期生理学通道，引导脐静脉血从右房流入左房，维持胎儿血液循环。出生后大多数人卵圆孔会闭合，若3岁后卵圆孔仍不闭合，遗留裂隙样通道称为PFO，解剖学上成年人PFO的发生率约为25%。近些年来，PFO的病理学意义一直备受关注，尤其是与不明原因脑卒中、偏头痛、无症状脑梗死等疾病之间的关系。而超声波检查是诊断PFO的重要工具，联合应用经胸超声心动图（TTE）、经食管超声心动图（TEE）、经颅多普勒超声（TCD）并结合右心声学造影是诊断PFO的金标准。以往中南大学湘雅二医院只开展TTE、TEE两项检查，为满足患者需求，心血管外科与神经内科经过多次沟通协调，积极引入TCD技术，更好满足人民群众对高质量医疗服务的需求。

TCD发泡试验利用经颅多普勒超声的盐水激发试验方法，可诊断心脏卵圆孔未闭造成的右向左分流，可检测脑微栓子信号，以明确患者是否存在右向左分流，评估偏头痛患者的分流情况，对患者的手术疗效及预后具有一定的评估价值。

此次，医院引入"心脑联合同步发泡试验超声评估"服务，是继PFO诊疗一体化之后又一新的举措，旨在为患者提供一站式的解决方案。同时，一次静脉穿刺同步进行TTE、TEE及TCD三项发泡试验检查，不仅大大减少了患者因反复穿刺带来的痛苦，缩短了就诊时间，而且同步几项检查结果之间的互相印证，更好地为临床医生提供了全面的信息。这一全面的评估过程不仅有助于筛查病准确诊断PFO，还可以精准评估患者PFO的解剖特征，提前预测可能的栓塞风险，更好的把握手术指征，为治疗选择提供更多的依据，避免过度医疗。

中南大学湘雅二医院心血管外科为国家级重点学科，能全面开展各类先天性心脏病的个体化治疗，居国内先进水平。心血管外科赵天力教授带领的微创技术团队已经建立完整的“PFO个体化诊疗流程”，根据卵圆孔未闭患者病情不同，分别与神经内科、精神科和心研所彩超室联动合作开展全方位筛查治疗卵圆孔未闭患者工作，制定个体化诊疗方案，为患者提供专业指导。

来源：心血管外科作者：阳晴苏颖华