泉州市第一医院 三级甲等 公立医院

“谢谢你们，没想到我这么快就康复了”，6月10日，因右足毒蛇咬伤在泉州市第一医院急诊科住院治疗的陈阿姨激动地向医护人员表示感谢。

56岁的陈阿姨家住泉港区涂岭镇，据她反映，6月8日上午8点多，她像往常一样在田间劳作，左脚不慎踩住一只老鼠的尾巴，老鼠挣脱中咬伤了她的左足背，更为不幸的是，一条竹叶青毒蛇在追逐老鼠过程中咬伤了她的右足背，陈阿姨顿时感觉右足背有明显的刺痛，了解到该蛇有剧毒，听说泉州市第一医院有配备抗蛇毒血清，遂在家人的陪伴下立刻前往泉州市第一医院急诊科就诊。

就诊时，陈阿姨的右足背可见两个间距6mm的咬痕，整个足背出现肿胀，且水肿已蔓延至踝关节，左足背可见散在多个咬痕。因为就诊及时，接诊医生范海鹏副主任医师在对陈阿姨进行相应检查后，并未发现波及到其他器官功能的障碍，判断其属于轻度毒蛇咬伤。经过与患方的充分沟通，决定为其注射抗五步蛇毒血清、预防破伤风、伤口处理等。在医护人员的悉心诊疗护理下，陈阿姨住院2天余症状便消失，复查凝血功能、肝肾功能各项指标均已恢复正常，于6月10日下午康复出院。

每年4月至11月是蛇活动的活跃季节，也是蛇伤的高发季节。在我国，每年都有数十万人受到蛇咬伤的影响，蛇咬伤死亡率达5-10%。据5月13日第二十五次全国急诊医学学术年会上发布的《全国蛇咬伤流行病学白皮书》显示，有蛇咬伤经历的居民遗留后遗症占比达55.47%，其中残疾(截肢)占比达35.18%。其中，未及时足量使用抗蛇毒血清、院前延迟、居民不正确的院前处置方法、基层医生对蛇咬伤处置能力不足以及社会各界对蛇咬伤是严重的急诊事件这一意识普遍不强等，都是导致这一不良结局的重要影响因素。

世界卫生组织（WHO）强调：抗蛇毒血清是治疗蛇咬伤的唯一有效的解毒药。根据我市毒蛇分布种类与特点，泉州市第一医院急诊科配备了相应的抗眼镜蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清，目前拥有的这4种抗毒蛇血清基本上能满足临床需求，为人民群众的生命安全和身体健康提供了强有力的保障。

2021年11月泉州市第一医院急诊科成立狂犬病暴露预防处置门诊（犬伤门诊），今年在院领导的大力支持下，补齐短板，配备各种抗蛇毒血清，开展蛇伤救治业务，犬伤门诊正式扩容为动物致伤门诊，该门诊依托泉州市第一医院三甲医院的综合实力，技术力量雄厚，专业设备齐全，空间布局合理，具备全方位接诊所有被动物咬（蜇）伤患者的能力。未来，动物致伤门诊将承担起更多的社会责任，大力宣传动物致伤的科普知识，提高人民群众的健康意识，承担全市区域动物致伤急危重症患者的救治任务。

供稿：急诊科朱景法