泉州市第一医院 三级甲等 公立医院

近年来，随着低剂量螺旋计算机断层扫描（low-dosecomputedtomography,LDCT）筛查项目的广泛开展，越来越多的无症状肺结节被发现。肺结节在我国检出率为20%-80%,LDCT筛查97％以上的肺部结节为良性病变，肺癌的检出率仅为0.7%-2.3%。最终对于肺结节处理原则是一致的：随访观察和外科手术切除。

外科手术的进步，特别是电视辅助胸腔镜手术的普遍使用，使得早期肺癌的治疗疗效、术后并发症和死亡率有了一定的改善，但是仍有许多问题需要解决，比如过早的手术导致肺功能损失，术后良性病变可能，高龄患者无法选择手术治疗等。为了解决上述问题，需要拓展处理肺结节的新方法。

据悉，市一院胸外科目前已开展微波消融治疗，张万飞副主任医师曾受过专业培训，名师指导，可以熟练开展CT引导下穿刺，肺部肿瘤的微波消融治疗，制定诊疗规划，为肺部结节患者构筑一条安全诊治通路。

据张万飞副主任医师介绍◇，CT引导下经皮肺结节微波消融术是指在CT定位下把一根直径2毫米左右微波消融针，经皮肤穿刺精准到达肺结节中心，通过其针的尖端发射微波辐射结节，使局部组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，从而产生热效应使肺部结节中心短时间内产生高达到100到130摄氏度"，周围"达到52-60摄氏度，从而使肺结节发生凝固性坏死，逐渐消融，并由自身身体吸收掉，不会对身体产生遗留影响，以达到治疗疾病目的的一种局部治疗方法。经皮微波消融术是近年胸外科发展的新技术，也是实体肿瘤局部治疗的有效方法。

所以，当我们发现肺结节时，不必焦虑，微波消融术了解一下！

科普时间微波消融术

微波消融是近年来应用于临床的一种热消融方法，其作用原理是通过电磁场驱动组织细胞中的水分子高速旋转，产生热量，引起局部组织产生变性、凝固直至坏死，从而达到治疗目的。近年来的研究表明，微波消融治疗肺结节安全性高，围手术期并发症少，能达到完全消融的目的。

手术不用开刀，皮肤仅有针眼大小的穿刺针孔，术后反应轻微，恢复快，住院时间短，是肿瘤综合治疗不可或缺的手段之一；同时具有创伤小、疗效确切、对患者伤害小等优点。

微波消融可作为一种治疗肺结节的新方案，尤其适合于心肺功能较差、身体状况较差的老年患者。

微波消融术中

活检术

肺结节微波消融治疗适宜人群有哪些？

(1）因身体情况无法耐受外科手术治疗的患者；

(2）肺多发结节单纯手术无法完全切除的患者；

(3）肺癌术后剩余肺结节手术无法处理的患者；

(4）肺转移瘤经全身治疗后控制不佳患者；

(5）对外科手术内心恐惧的肺结节患者；

(6）其他有意愿进行肺结节消融患者。

肺结节微波消融治疗的优势有哪些

肺结节消融具有创伤小，恢复快，疗效肯定，手术时间短，医疗费用低等优点，尤其适合不能耐受手术患者以及多发肺结节患者。同时，消融没有放、化疗所造成脱发、乏力、厌食、白细胞下降等副作用，而且坏死的肿瘤组织蛋白片段会被人体免疫系统识别，增强免疫细胞抗肿瘤能力。

肺癌微波消融治疗后效果如何

肺癌消融治疗对于直径小于3cm的肺部结节疗效确切，基本达到根治，后期只需要定期复查CT来随访。

肺结节微波消融门诊时间

门诊（每周二下午）

专家介绍

张万飞

泉州市第一医院

胸外科副主任医师

长期从事临床一线工作，特别擅长肺癌微创外科手术及介入消融治疗，尤其是多原发肺癌个体化外科治疗。对肺小结节精准定位、精准切除、精准消融尤为擅长，成功开展了CT定位下肺肿肿瘤活检术、术前CT引导下肺结节定位，多种路径下的肺肿瘤微波消融治疗，并将传统手术和消融结合，开展多原发肺癌复合杂交手术，为多发肺结节患者带来了福音。