刀走毫厘间丨骨科成功开展上颈椎手术-医联媒体

刀走毫厘间丨骨科成功开展上颈椎手术

2023-09-10 13:54:46

“别人都说上颈椎里面都是神经和血管，不好手术，我原本以为自己要瘫痪了，还好有你们的精湛妙手，我又能活动自如啦！”骨科病房里，准备出院的陈老伯（化名）激动地对医护人员说着。

近日，无锡市人民医院骨科在手术室、麻醉科、医学影像科等多个科室的配合下，成功开展了一例陈旧性寰枢椎脱位手术。术后患者肢体麻木无力得到明显改善，重拾康复信心。

陈老伯数年前因头颈部外伤致枢椎齿状突骨折在外院就诊，由于齿状突骨折手术属于上颈椎手术，难度大、风险高，因此采取保守治疗。

近半年来，陈老伯先后出现了左侧肢体麻木和右手麻木，症状逐步加重，走路不稳，活动受限。在外院就诊时，医生考虑寰枢关节脱位、齿状突陈旧性骨折、脊髓型颈椎病，进行保守治疗后效果不佳。

为寻求手术治疗，陈老伯来到无锡市人民医院骨科主任助理王俊芳的专家门诊就诊，王主任将其收住入院。

骨科刘仪主任召集科室脊柱专业丁涛、高爱国、许宏俊和沈红雷主任医师等多名专家集体讨论，按指南和专家共识共同制定了手术方案。

在做好充分准备和周密计划后，王俊芳主任医师、李丁副主任医师、秦佳霖主治医师团队成功为患者实施寰枢椎后路切开复位+椎弓根钉内固定+植骨融合术，手术过程顺利。

术后，在赵琴护士长带领的护理团队精心护理下，陈老伯自觉肢体麻木明显改善。术后复查摄片示寰枢椎复位良好，顺利拆线出院。

热知识介绍

上颈椎主要指第一、第二颈椎，即寰椎、枢椎，是连接大脑和脊柱的枢纽。寰枢椎骨折脱位后椎管内的脊髓受到损伤，如不及时救治就有可能导致高位截瘫，失去活动能力，甚至危及生命。

寰枢椎周围血管、神经丛结构精细、分布复杂，手术难度极大，风险极高。寰枢椎手术，尤其是椎弓根钉置入，置钉过程就像在走独木桥，稍微偏差一点，就会损伤椎动脉或脊髓，导致大出血、脑梗死、高位截瘫。因此，上颈椎手术一直属于脊柱外科高难度、高风险的手术范畴。

无锡市人民医院积极进取，开拓创新，全力攻克手术难题，标志着医院脊柱医疗水平又上了一个新台阶，为锡城市民就医带来福音。