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西安市第九医院 三级甲等 公立医院

地址:陕西省西安市南二环东段151号(友谊东路) 电话:029-82322357(总值班),029-82322548(门诊咨询),029-82322257(院办)

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【典型病例】摔倒了可不一定就是外伤,小心“炸弹”来袭

神经外科值班医生王振华接到急诊电话,送来一位前一天摔倒,4小时前出现意识障碍的病人。通过询问病史,患者前一天有过自行摔倒,头部没有直接受到撞击,没有明显的头皮血肿、擦伤等头部外伤表现,患者却在摔倒后有头疼的情况,因未及时就医,直到4小时前出现呼之不应,意识不清才送来就医。

在没有头部外伤史的情况下,自发性蛛网膜下腔出血中50-80%是颅内动脉瘤这个颅内“炸弹”破裂造成的。入院后王振华主治医师立即给病人做了脑DSA检查。

一颗“桃心炸弹”长在了患者左侧小脑后下动脉延髓背侧段。虽然不大,但是已经破裂的动脉瘤随时面临着再次破裂出血的风险,而颅内动脉瘤再次出血的死亡率可达50%左右。

经介入血管内动脉瘤栓塞治疗,手术过程顺利,动脉瘤栓塞彻底,载瘤动脉术后血运通畅。

在刘展会主任“一站式”破裂动脉瘤治疗理念的指导下,术后立即为患者行脑室外引流,尽快将脑室积血、蛛网膜下腔出血引流出来。术后病人很快恢复了意识,一周后脑室积血及蛛网膜下腔出血基本清除,继续康复治疗。

这个病例告诉我们,突发头痛,持续不缓解,还伴有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,一定要注意,请及时就医。

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冯占斌
冯占斌 心血管内科 主任医师

对心血管内科疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验,在冠心病,高血压病,心肌病,心力衰竭,心律失常等疾病方面造诣颇深。擅长心血管疾病介入治疗,包括冠状动脉造影术,经皮冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架植入术,心脏起搏器植入术,心律失常射频消融术等。

王述进
王述进 内分泌科 主任医师

西安市突出贡献专家。2016年被聘为延安大学医学院临床教学兼职教授。曾赴丹麦Steno糖尿病中心,美国哈佛大学joslin糖尿病中心学习。从事内分泌专业工作30年,擅长内分泌、风湿病专业常见病及疑难病的诊治,尤其是在糖尿病的慢性并发症及甲状腺疾病的诊治方面积累了丰富的经验,主持开展胰岛素泵治疗糖尿病10年余,治疗病例6000多例。多次在西安电视台及西安市电台做“糖尿病患者如何安全过夏季”、“三高——高血糖、高血脂、高血压的诊断与治疗”,“糖尿病足病的危害”、“类风湿性关节炎的诊治”,等健康讲座及电话咨询。多次接受《华商报》、《健康周刊》记者采访,并在《健康周刊》刊登有关糖尿病患者教育的知识。

成蕊宁
成蕊宁 老年病一科 主任医师

从事心血管内科及老年病科临床、科研、教学工作30余年,通过了国家介入考试取得了冠心病介入资质。在老年冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、心力衰竭、心律失常等心血管系统疾病及老年慢病、共病和老年综合征、老年衰弱、老年营养不良、老年失能、失智等老年机体老化方面具有丰富的临床经验,特别是对老年慢病、多病共存、多脏器功能衰竭的急、危、重症抢救成功率高。

于桂萍
于桂萍 肿瘤分院 主任医师

对消化道肿瘤(食管、胃、脏肝、胆囊、结直肠、胰腺等恶性肿瘤)、肺恶性肿瘤、胸膜肿瘤、乳腺癌、头颈部肿瘤、皮肤恶性肿瘤的预防及筛查,诊断及治疗有独特见解。

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