西安医学院第一附属医院 三级甲等

近日，西安医学院第一附属医院骨科二病区完成首例腕关节镜手术，为腕关节疼痛患者提供了微创、精准的治疗，标志着西安医学院第一附属医院骨科在运动损伤微创治疗技术上迈上一个新台阶。

20岁的小刘半年前打篮球时不慎摔倒，当时右手撑地后出现剧烈疼痛，右腕部旋转活动受限，此后右腕反复疼痛，就诊于当地医院被诊断为“右腕关节TFCC、右腕尺骨撞击综合症”。经保守对症治疗，效果不佳，疼痛严重影响小刘的正常生活及学习，遂来到西安医学院第一附属医院骨科二病区就诊。

骨科二病区副主任王磊接诊查看患者后表示，腕部疼痛、不适是临床上常见的症状，由于腕关节解剖结构复杂，决定了其疾病的特殊性、复杂性。很多患者因对疾病的重视程度不足未及时就诊，错过最佳治疗时间，影响治疗效果。而如不及时就诊，极易出现腕部僵硬、屈伸或旋转活动受限，日常生活中如拿钥匙开门、拧毛巾、拧瓶盖等动作也容易受到影响。王磊副主任带领团队详细讨论后，决定采用腕关节镜检查及尺骨短缩术。

腕关节镜手术是一种用于诊断和微创治疗腕关节损伤与疾患的技术，通过置入迷你摄像头，可达到传统切开关节手术的直视效果，妥善评估及检查腕关节内病变，并可由若干进行微创操作的小切口，进行关节内损伤结构的修补，避免常规切开手术对患者腕关节周围组织造成的不必要破坏。是诊断TFCC损伤的“金标准”。术后，小刘疼痛基本缓解，恢复良好。

01关于腕关节镜

腕关节是平时我们使用频率较多的一个部位，极容易出现劳损和扭伤。腕关节部位如果需要手术治疗，一般都需要腕关节镜来进行支持，那腕关节镜有什么好处呢？

使用原理

腕关节镜是一种用于诊断和微创治疗腕关节损伤与疾患的新技术，是诊断关节内病变的金标准。该技术从腕部微创小口置入迷你高清摄像头,所获得的放大影像能更全面、更清晰、更直观了解病变的部位、性质，使其得到更精准的治疗，妥善地评估及治疗关节腔内病变，并由微创小口进行关节内损伤结构的修补。

适用症

腕部韧带撕裂的修复、桡骨远端骨折治疗、关节软骨缺损治疗、桡骨茎突切除术、腕背侧腱鞘囊肿切除术、腕关节松解术、腕掌侧腱鞘囊肿切除术、慢性滑膜炎、类风湿关节炎、退行性骨关节炎等疼痛性腕关节的临床治疗。

优点

1.手术切口小，创伤较小；2.手术恢复快、效果较好、并发症少；3.能清楚地观察关节内部结构、诊断能力强；4.能够避免术后出现关节周围韧带、关节囊黏连挛缩情况，术后腕关节功能恢复快。

02什么是三角纤维软骨复合体？

三角纤维软骨复合体（triangularfibrocartilagecomplex，TFCC）是指腕关节尺侧的一组重要结构，位于腕关节的尺侧，主要用于稳定远端桡尺关节(DRUJ)，充当减震器。容易受到伤害或磨损，表现为尺侧疼痛无力，旋转受限伴弹响。涉及手腕旋转的运动，如旋转门旋钮，打开罐子或瓶子的盖子，会产生不同程度的症状，从中度不适到手腕尺侧剧烈疼痛。疼痛也可能伴随着抓地力的虚弱，不稳定，或有弹响。

03什么是尺骨撞击综合症？

尺骨撞击综合症是指尺骨头、尺骨茎突与月骨和三角骨发生的撞击，可伴有三角纤维软骨复合体（TFCC）的慢性损伤，是腕关节尺侧疼痛的常见原因。尺骨头长于桡骨为阳性变异，尺骨头短于桡骨为阴性变异，两者相等为中性变异。