山东大学第二医院 三级甲等 公立医院

近日，山东大学第二医院全科医学科病房住进来了一位28岁的小伙子小安（化名）。看到这个年轻人的时候，所有人都禁不住倒吸了一口冷气，28岁本应是花样年华的年纪，他却衰弱得像风烛残年的老人。坐在轮椅上的他看上去似乎连抬头的力气都没有，全身的骨头都清晰可见地凸起在皮下，格外“刺眼”，格外无力。

轮椅推进病房，值班医师董文艳、护士长叶青和小安家人一起，小心翼翼地把他扶到床上，生怕一不小心就把人“碰碎”。详细询问病史后得知，小安是聊城人，一年前患重症胰腺炎，当时病情十分凶险，虽经全力救治好转出院，但后来状态一直不见好，反复入住ICU。今年1月，因腹胀腹痛就诊外院，考虑胰腺包裹性坏死，结肠狭窄梗阻，结肠癌待排，肠系膜多发淋巴结；2月份再次腹痛，慕名来到山大二院甲状腺/胰腺外科就诊，科主任刘佳宁在CT引导下行胰腺囊肿穿刺引流术，又行肠梗阻导管置放术，后好转出院。

近半月来，小安再发腹痛腹胀，无法进食和行走，家人向山大二院全科医学科发来了求助。入院查体发现小安极度消瘦，体重仅40kg，腹胀肠型明显，留置腹腔引流管引流出大量脓性液体，血压很低。入院后反复发作低血糖、伴有低蛋白，重度贫血，电解质紊乱，细菌感染。

面对这样的病人，全科医学科的医护人员感到极大压力和责任，小安还如此年轻，一般状况却极差，稍有不慎就可能出现不可挽回的后果。科室立即组织医护人员评估小安的整体情况，量身制定治疗方案。听说小安的情况后，刘佳宁也第一时间赶到了病房，对治疗方案给予科学指导。

外周静脉补液对于小安难而言以耐受，输注含钾液体更是让他浑身疼痛，于是麻醉科为他进行了深静脉置管。置管后仍不能耐受常规补液，护士们只得使用静脉泵，一点点调整泵速，慢慢泵入三升袋、抗生素等治疗药物。同时，小安腹胀明显，显然存在肠梗阻，需要进行灌肠治疗，但灌肠也意味着大量丢失液体，随之而来可能出现多种风险。医生李晴和护士长叶青守在小安床前，一刻也不敢放松，在严密监护下给予间断灌肠。

如此年轻的病人，身体经历了这么多的煎熬折磨，心理上也承受着巨大的痛苦，难免陷入悲观诅丧的情绪中，医护人员深深地体会到小安的痛楚，闲暇时便走到他的床前，跟他聊聊新闻热点，拉拉家常，不仅提供专业的救治和服务，更给予精神心理上的关怀和照护。

小安住院期间，全科医学科医护人员密切配合，动态调整各项治疗方案，随时关注病人上午心理变化，时常给予鼓励和安慰。在大家十多天的精心照护和共同努力下，小安状态一天比一天好，慢慢可以接受静脉营养，逐渐能自己吃流食，后来自己也能下地走走，心情越来越开朗起来，并于5月7日顺利出院。

山大二院全科医学科秉承治病救人原则开展工作，同时将全方位关注病人的心理需求作为工作重点。建科以来，出院的病人都对科室医护人员的工作给予了高度肯定和一致认可，不到一年时间，病房走廊上已经挂满了出院患者赠送的锦旗。小安的顺利出院不仅解除了病人的痛苦，也极大地鼓舞了科室积极向上、团结奋进的工作氛围。

作者：李晴来源：全科医学科编辑：陈鑫举责任编辑：袁玉起张静