拯救百岁老人——蚌埠市第三人民医院胃肠外科成功为102岁患者行颈部巨大肿瘤切除术
患者杨奶奶,102岁,家住亳州市,因“发现颈部肿物30年,伴呼吸困难2周”入院,患者30年前发现左侧颈部一肿物,无特殊不适且已高龄未行特殊治疗,30年来肿物逐渐增大,近2周出现呼吸困难,因肿物巨大且患者超高龄当地医院建议转院治疗。患者家属多方打听找到蚌埠三院胃肠外科李成华主任医师。入院后完善检查颈部CT提示:左侧颈部肿瘤,大小约6.4cm*8.4cm*6.8cm。
由于患者102岁高龄、多年高血压病史,且肿瘤与周围肌肉组织、喉返神经、血管等界限不清,麻醉手术风险极大。但患者颈部巨大肿瘤已压迫气管导致呼吸不畅,若不及时切除肿瘤患者会进一步加重呼吸困难、甚至窒息,严重影响生命安全,存在明确手术指征。术前请麻醉科会诊,为尽可能减少并发症发生率,胃肠外科与麻醉科一起制定周全祥尽的麻醉手术方案。
手术当日麻醉科做好困难插管准备后,可视喉镜下顺利插管,李成华主任医师团队历时2小时完整将肿瘤切除,手术顺利。术中见肿瘤来源于甲状腺,与颈内静脉、肩甲舌骨肌、胸锁乳突肌、颈阔肌等形成致密粘连,术中麻醉科严密监测和调整生命体征,术后顺利拔管,安返病房。目前患者已康复出院。
蚌埠三院胃肠外科由原普外科于2022年5月分化而来,是蚌埠医学院硕士学位授予单位,安徽省住院医师规范化培训基地,中华医学会安徽省外科学分会委员单位,蚌埠市抗癌协会副主任委员单位。优势技术及项目:腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术,腹腔镜疝修补术,大隐静脉曲张激光微创治疗,各类急腹症早期诊断及治疗,血管介入手术、主动脉瘤及夹层治疗。
(胃肠外科刘柱)