山东省立第三医院 三级甲等

髋部骨折

被称为人生最后一次骨折

一般多发于高龄患者

常常因长期卧床休养

容易在1年内引起各种并发症

而且高龄患者往往基础疾病众多

治疗难度可想而知

股骨颈骨折愈合3年多

半年后又发生股骨头坏死

4年前，焦先生在工作时不慎从3米高的梯子上摔下，被紧急送往一家医院救治，检查为右侧股骨颈骨折，并进行了内固定治疗。

股骨颈骨折是较为典型的一种髋部骨折，也是最多发的骨折之一，常见于老年人。这种骨折发生后，因为骨折部位周围血管大部分都会损伤拉断，导致股骨头、股骨颈的生长、组织修复存在障碍，所以愈合时间比较长。

焦先生骨折后的愈合过程同样艰辛而漫长，病情反反复复，竟拖延了长达3年时间。长时间失去劳动能力，让焦先生一家心急如焚。

2022年下半年，根据愈合情况终于达到了取出内固定的标准，本以为可以回归正常生活，谁知天不遂人愿，取出后仅仅过了不到半年，刚刚愈合的右侧股骨头就发生了坏死。

无论是行走还是坐卧，髋关节的疼痛感让焦先生寝食难安。刚看到希望的一家，又陷入病痛折磨的困境。

一次偶然的机会，听一位邻居介绍，山东省立三院关节与运动医学外科的专家技术精湛，尤其是在髋部骨折、关节运动损伤治疗方面经验丰富，一家人慕名来到医院求诊。

2小时完成髋关节置换

成功迈向健康人生

关节与运动医学外科副主任郝伟接诊后，凭借丰富的诊疗经验，根据焦先生骨折后愈合情况和就诊记录，判断他的病情绝非股骨头坏死这么简单，于是为其安排了详尽检查。果然不出所料，结合影像检查结果，发现焦先生还有髋关节发育不良的问题。

“病痛折磨已达4年之久，进行髋关节置换手术，能有效缓解疼痛并改善功能，是目前最好的治疗方法。”郝伟向患者及家属详细讲解病情及治疗方案。

简单来说，髋关节置换术就是换掉两块骨头，股骨头和髋臼。股骨头是个球，髋臼是个窝，球插在窝里，就形成了髋关节。手术时要把球和球柄（股骨头和股骨颈）去掉，换成带陶瓷球的金属柄，同时将髋臼表面的软骨去除，换上金属髋臼杯，人工的球和窝再结合，就形成了人工髋关节。

在该领域治疗方面，关节与运动医学外科已形成科学成熟的诊疗体系，成功开展上百例髋关节置换手术，均取得了患者满意的效果。

当听到有治愈的希望，焦先生一家迅速同意手术方案。术前，骨外科主任兼关节与运动医学外科主任林永杰还多次组织专家团队开展病例讨论，制定了周密的手术方案。

术中，郝伟、刘吉松团队为焦先生实施手术，首先将坏死的局部髋关节进行暴露，然后将已经出现病变的局部组织以及髋关节切除，再将提前准备好的假体安装上去，及时进行复位。凭借丰富的经验和娴熟的操作技术，仅2小时后，手术顺利结束，患者安返病房。

术后第一天，在郝伟、刘吉松团队的指导下，焦先生成功挺直腰板，实现健康迈步。经过几天的科学康复治疗，患者髋部已无明显疼痛，走路姿势也得到了明显改善。焦先生家属特意为科室赠送锦旗，感谢救命之恩。

更多科普

郝伟介绍，股骨颈骨折后，有30%概率会发生股骨头坏死，尤其是老年髋部骨折，约有35%髋部骨折愈后者无法恢复独立行走，25%的患者需长期家庭护理。更可怕的是，股骨颈骨折后6个月死亡率达10%-20%，1年死亡率高达20%-30%。老年髋部骨折属于限期手术，应尽快实施，推荐在完善术前准备的前提下，力争入院48小时内完成手术。

随着医学技术的进步，髋关节置换是目前骨科术后康复最快、疗效最好的手术之一。术后患者康复时间大幅缩短，大部分患者可在术后1-2日，下床练习站立、行走，1周后基本能独立拄拐行走。

另外，过去普遍认为人工髋关节大约能使用15-20年，其实随着材料科学的进步、手术技术的提高以及人工关节假体设计的改进，人工髋关节使用寿命越来越长。

近年来，关节与运动医学外科始终坚持“以人为本”的治疗理念，做到技术理念、服务理念始终与国际同步，针对患者不同病情，制定个体化、阶梯化治疗方案，更加重视术后关节功能康复，用精进的技术、优质的服务造福患者。

科室咨询电话：0531-81656206