邯郸市第一医院 三级甲等 公立医院

1月19日，邯郸市第一医院心内四科成功为一位心衰患者同时植入心脏收缩力调节器（CCM）和埋藏式心脏自动转复除颤器（ICD），标志着邯郸市第一医院心内科在慢性心衰非药物治疗领域取得新突破，为心衰患的治疗带来了新的选择和“心”希望。

67岁的杜女士患心力衰竭十余年，多次住院治疗，此次因胸闷、气短，在家人的陪同下，来到邯郸市第一医院被确诊为扩张型心肌病。心脏彩超检查显示，杜女士射血分数仅为26%，而正常人的射血分数为50%-70%，杜女士属于重度心力衰竭，而且在规范化药物治疗下，病情仍继续加重，随时都可能因多脏器功能衰竭或恶性心律失常导致猝死。

心内四科张海军主任及团队充分评估患者的心脏状况，完善相关检查并明确适应症，决定为她进行心脏收缩力调节器（CCM）联合埋藏式心脏自动转复除颤器（ICD）一站式治疗，在实现自动除颤、预防猝死的同时，增强患者心肌收缩力，改善心衰症状，提升生活质量。

据介绍，心脏收缩力调节器（CCM）相比传统起搏器，以增强心肌收缩力为目标，不影响心率和心律，而且还可以无线充电、使用寿命长；埋藏式心脏自动转复除颤器（ICD）则能在监测到危及生命的恶性心律失常时，立即进行除颤治疗，帮助恢复正常心律，拯救生命。“两个装置，一个负责急救，一个负责心功能养护，手术最大的难点在于如何精准放置两个装置的导线。”张主任介绍，该手术需要在患者右心室内同时植入三根电极，且彼此间距不能小于2厘米，才能确保正常心肌刺激与除颤，避免相互信号干扰，这对手术团队操作要求极高，同时患者长期心衰营养状况差身体消瘦体重仅35kg，张主任组织科室手术团队进行多次术前讨论制定周密手术方案并制定可能出现的并发症的应急预案。

术中，陈会校、冯海斌两位医师在张主任指导下，仔细认真的完成两侧腋静脉穿刺和依次操控电极导线至右心室间隔指定部位，首先从左侧完成心尖部除颤电极的植入，随后从右侧先后植入两根主动刺激电极。术中测试参数良好，电极准确植入在健康心肌上。术后杜女士各项生命体征平稳，次日心功能就明显改善。

“心脏收缩力调节器（CCM）好比心脏‘发动机’，是器械治疗心力衰竭的新突破和“黑科技”，为杜女士这类此前缺乏有效治疗手段的慢性心衰患者，提供了新的选择。”张主任介绍，心脏收缩力调节器（CCM）联合埋藏式心脏自动转复除颤器（ICD）一站式治疗成功完成填补邯郸市在心力衰竭非药物治疗领域的空白。随着临床应用的进一步推广，有望使更多心衰患者获益。

在院党委及院领导的关怀和指导下，心内四科不断致力于新技术、新项目的开展，助力医院高质量发展，以实际行动为全力打造四省区域医疗中心贡献力量。