广东省第二人民医院 三级甲等 公立医院

两年前

58岁的李阿姨提拉重物时

导致肩膀关节疼痛乏力

保守治疗效果不理想

反而越来越严重

严重影响生活质量

直至来到广东省第二人民医院

（以下简称“省二医”）

通过关节镜下微创治疗

她才摆脱了关节病的困扰

提拉重物致肩袖撕裂，保守治疗效果不佳

两年前，李阿姨因提拉重物，出现右肩关节疼痛，运动后加重，休息时可以缓解。

她在湖南当地医院经保守治疗，但无太明显效果，近1年来右肩关节疼痛明显加重，右肩关节疼痛以及力弱，严重影响她的生活与工作。

两个月前，李阿姨通过广东省第二人民医院官微看到，关节骨科运动医学组组长何河北医生是运动医学方面专家，师从美国多位运动医学名师，尤其在肩关节微创手术方面造诣较深，便慕名前来就诊。

▲术前MRI显示冈上肌完全断裂

李阿姨来到省二医后，何河北医生给予详细的关肩节查体结合肩关节影像检查。结果显示，她的冈上肌和肩胛下肌从骨面上撕裂，诊断为“右肩袖撕裂”。

“我们的肩袖由四条肌腱组成，分别为肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌组成。”何河北医生解释道，“李阿姨之前接受过保守治疗，但效果不佳，这时就要考虑手术治疗。”

1小时微创缝合肩袖，切口只有0.5厘米

于是，何河北医生为李阿姨制定了个性化手术方案，进行肩关节镜下微创手术——肩关节镜下SCOIROW巨大肩袖修复术。

“肩关节下SCOIROW技术修复巨大肩袖撕裂，是目前缝合肩袖较先进的方法，我在国内率先开展SCOIROW技术缝合肩袖撕裂。这种方法的切口创伤小，使用耗材少，术后并发症少，疼痛轻微，康复快，是较为理想的治疗方式。”何河北医生介绍。

手术中，何河北医生在关节镜下，只开3个微创小切口，每个0.5厘米，使用1枚锚钉固定肩胛下肌，2枚三线锚钉固定冈上肌。

如此一来，李阿姨的肩关节疼痛消失，肩关节力弱也恢复了。1个多小时的微创手术，就解决了她的困扰。

目前，李阿姨肩关节疼痛肩部已经恢复活动自如。“感谢何河北医生团队，让我恢复了日常生活。”李阿姨说。

快速了解“肩袖撕裂”

1.“肩袖”是什么？

肩袖形似“袖口”，故称肩袖。它是肩关节（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌）四条肌腱的统称，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定作用，十分重要。肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的肌腱组织。

2.“肩袖撕裂”是什么？

在肩袖组织老化退变、肩峰撞击、严重创伤、过度使用等情况下引起的肩袖撕裂，称为肩袖损伤。巨大肩袖撕裂是指，涉及两条以及两条以上的肩关节韧带撕裂，或者肩袖撕裂宽度5cm以上。

（图源网络）

3.肩袖撕裂该怎么办？

肩袖撕裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。当经过4-6周保守治疗无效，肩痛影响工作和睡眠，症状和影像学上支持肩袖撕裂，则考虑肩关节手术治疗。医生在肩关节镜下进行微创手术，修补肩袖，缝合撕裂的肩袖组织，比传统开放手术创伤更小、恢复更快。

（SCOIROW手术示意图）

肩袖修复术使用前路、后路、侧方入路三个微创术口。患者在术后第二天就可以开始进行功能锻炼，有希望回到正常的生活和运动当中。

对于老年肩袖撕裂患者，如果心肺功能可以耐受麻醉，无严重的心力衰竭或者慢阻肺，也可以进行手术治疗。

如果您或者身边的朋友

有关节疾病方面的困扰

欢迎加何河北医生微信咨询~

专家介绍

何河北

医学博士，硕士生导师，广东省第二人民医院关节骨科运动医学组长，访美学者，美国ISAKOSFellowship，香港大学Fellowship，香港中文大学运动医学Fellowship，中华关节外科杂审稿专家，广东省医师协会运动医学医师分会青年副主委，广东省医师协会运动医学分会常委。师从世界肩关节镜创始人StephenBurkhart教授、肩关节镜大师（SLAP损伤提出者）Snyder教授、美国现任北美关节镜协会主席Savoie教授、亚太运动医学主席容树恒教授、NBA太阳队队医JimmyChow教授，国内开展SCOIROW技术缝合肩袖第一人。

擅长关节镜下治疗各类关节运动损伤，肩关节镜下肩袖撕裂修复，巨大肩袖撕裂修复以及上关节囊重建术，肩关节脱位（Bankart损伤）修复，Latarjet修复肩关节脱位，钙化性肌腱炎清理，SLAP损伤修复。擅长膝关节镜下前后交叉韧带重建，半月板修复，膝关节镜下软骨移植，擅长踝关节镜下距腓前韧带重建，踝关节撞击成形，髋关节镜下髋关节撞击综合征（FAI），髋关节镜下盂唇损伤修复术，微创髋关节、膝关节置换。

出诊时间：周五全天

关节骨科：一号楼4楼（门诊）、三号楼12楼（住院部）；020-89168085（住院部）

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联合出品

融媒体中心·关节骨科

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内容编辑

黄怡辛

校对

汤畅

审核/发布

发布

周颖怡

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