珠海市妇幼保健院 三级甲等

运动发育对于儿童的正常成长是相当重要的。不仅影响儿童的活动能力，对幼儿的认知发育、社会适应能力也受到一定的影响。

对于运动发育迟缓或运动发育障碍的儿童，应秉承着“早发现”“早治疗”“早康复”的原则。

那么家长如何在早期识别孩子运动发育的障碍和预警信号？

一、运动发育落后明显

“三翻六坐，七滚八爬周会走”，也就是长辈口头所说的儿童运动发育规律。

当孩子的运动发育与上述相比，出现明显地落后时，比如：

四、五个月抬头不稳：趴着时候，头部转动缓慢；竖抱头摇晃；

六个月还不会翻身：不能自己从仰卧位翻身到俯卧位；

十个月还不会坐：坐位转换差，不能从坐位转换成卧位或从卧位转变成坐位去玩玩具；

周岁还不会爬：不能四点支撑爬行。

那么家长就要注意了，宝宝这时已经出现运动发育明显落后，应及时带孩子进行专业的评估，避免错过治疗时机。

二、肌张力的异常

肌张力是维持人体正常姿势的基础，当肌张力出现异常时，宝宝的肢体活动和日常姿势会出现哪些症状呢？

1

四肢肌张力高可出现骨骼肌张力增高，可产生特殊姿势，姿势僵硬，穿衣时难以将手臂插入袖内，上肢肘腕关节屈曲、大拇指内收，手紧握；下肢呈剪刀状，脚尖着地（尖足）、内收交叉。

2

肌张力过低：即：“软”，这种情况小儿多是运动发育明显落后，全身力量弱，肢体肌肉松软。

当出现上述表现时，需要就医。

三、什么原因引起运动发育慢呢？

孕期或分娩期出现宫内缺氧窒息、妊娠期高血压、脐带绕颈、早产儿、低体重儿、黄疸等高危因素存在；此外先天性的原因或其他未知的原因。

运动发育迟缓或肌张力异常可以是多种疾病的表现，最好结局的是单纯的运动发育迟缓，将来无碍；但还有更多其他情况，如：运动协调障碍、神经肌肉疾病、脑瘫、智力落后的早期等等。希望是单纯性的，但这需要专科医生来判定和诊断，切不可认为“没问题”“就是这样，长大就好了。”以致错过最佳诊疗期。

孩子是家庭的希望和未来，孩子的健康成长牵挂着每个父母的心。关注孩子的运动发育，早发现、早干预、早康复，是给孩子最好的爱！

0-3岁婴幼儿运动发育对照表

（家长可以自己进行检测）

如果发现儿童发育慢家长应该怎么做？

可通过微信公众号【珠海妇幼】--【就医服务】--【在线挂号】--【柠溪院区，南琴院区均有】--【儿科神经康复专科】挂号选择门诊医生进行诊治。

科室介绍

珠海市妇幼保健院儿科神经康复专科是中美合作伙伴联盟（CPN）中国脑瘫康复临床与教学示范南部基地，中国康复医学会儿童康复专业委会、中国残疾人协会小儿脑瘫委员常委单位、广东省小儿脑瘫专病管理联盟单位、珠海市肢体儿童康复定点服务机构。

是珠海市最大的小儿神经疾病诊疗和康复机构，设有神经及康复综合门诊、语言迟缓与发育儿科门诊、癫痫及脑瘫门诊、抽动及睡眠障碍门诊、中医康复及斜颈门诊门诊。主要以小儿各种发育障碍性疾病及损伤性疾病，尤其是神经发育障碍及损伤性疾病的诊断、评定、治疗、康复和康复服务为主。

专业团队以大学本科毕业的高级职称治疗师和护师为首，全部康复治疗学专业毕业，骨干多次参加中美合作伙伴联盟（CPN）和日本、台湾著名职能治疗师的培训。是一支拥有技术精湛、充满活力与爱心的团队。在改善小儿的运动功能、智力发育、手功能操作、语言、心理、交流等方面有丰富的经验，2021年获第三界全国儿童康复治疗师技能大赛团体3等奖。

业务范围

1.发育迟缓：全面发育迟缓、语言发育迟缓、运动发育迟缓等

2.脑性瘫痪、癫痫、抽动障碍等慢性运动相关疾病

3.脑炎、癫痫等急性神经系统疾病。

4.遗传性疾病：神经肌肉病及遗传相关发育迟缓

5.神经损伤：臂丛神经损伤等

6.语言障碍、进食障碍、口腔运动功能障碍

7.早产高危儿及新生儿期缺氧缺血脑病、颅内出血恢复期、脑炎脑损伤后遗症

8.新生儿（NICU）早期干预

9.中医康复和特色治疗：斜颈、小儿夜啼、厌食、便秘、腹泻、遗尿等

10.脊柱侧弯矫正康复

诊疗方法：影像、脑电图、神经电生理、神经发育评定、智力测验、语言评估、运动功能评定、遗传、检验等多种诊断评估手段进行诊断评估。采用国外先进的康复技术，拥有物理治疗、认知与手功能训练、言语治疗、感知觉训练、多种物理因子疗法、肉毒素注射，我国传统医学（针灸、按摩、穴位注射等）、神经系统药物、生酮饮食、矫形等多种手段进行综合康复治疗。

专家介绍

文香淑

医学硕士，儿科学专业，主任医师，珠海市妇幼保健院儿科神经康复专科主任。

中国残疾人协会小儿脑瘫专业委员会常务委员，中国康复医学会儿童康复专业委员会委员，中国抗癫痫协会和广东省抗癫痫协会委员，广东省医师协会康复医师协会委员。中美合作项目中国脑瘫康复临床和教学示范中心南部的示范基地负责人，曾赴美访问项目，主要合作单位——西雅图儿童治疗中心。

从事儿科37年，擅长各种小儿神经发育障碍性疾病和运动障碍性疾病，如：脑瘫、癫痫、发育迟缓、神经损伤、智力低下、肢体功能障碍、抽动障碍、语言障碍、进食障碍、神经发育相关遗传性疾病及罕见病、脑炎脑损伤后遗症、新生儿期缺氧缺血脑病、颅内出血等恢复期、早产儿脑损伤、骨关节损伤等疾病恢复期功能障碍的诊断、评定、治疗、康复及神经电生理技术。在中华系列杂志等发表论文近20篇，参与出版小儿发育与康复方面著作2部，获青岛市科学技术进步奖一项。

作者介绍

蔡楚丹

康复治疗师，毕业于湖南中医药大学康复治疗学专业，学士学位。从事康复治疗工作14年，对脑损伤导致的脑瘫、运动发育迟缓、遗传代谢疾病、步态异常、认知障碍、感统失调等的评估、治疗具有丰富的临床经验。曾多次参加中美合作伙伴联盟（CPN）培训。

社会任职:广东省脑发育与康复医学会委员，珠海市康复医学会理事，珠海市康复医学会治疗师分会委员。2018年获得省残联颁发的脑瘫康复教育岗位资格。曾参与编著出版《康复心理学》《康复护理》2本专著。

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供稿：儿科神经康复专科蔡楚丹

终审：何武东、徐进

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