胃肠二病区成功开展经肛微创手术
胃肠二病区成功开展经肛微创手术
经肛微创手术(TAMIS,transanalminimallyinvasivesurgery)于2010年由美国外科医生Atallah等率先报道并命名。该术式利用常规腹腔镜器械经肛门途径完成直肠肿瘤局部切除和根治性切除的一种经肛微创手术(不需经腹,体表无切口)。
近年来,在普通外科学科带头人宋展副院长和胃肠二病区吕柯主任的带领下,由钱国武等骨干医师组成的手术团队在成熟开展腹腔镜胃肠癌根治手术的基础上,先后赴广州南方医院、浙江大学第一附属医院等国内知名医院进行参观、学习,经反复论证和准备,制定出了详细的TAMIS手术操作流程,目前已成功治愈患者20余例,效果良好。该手术的规范化成功开展,填补了南阳市中心医院在该领域的技术空白。
TAMIS手术主要适用于治疗距肛门10cm范围内的直肠良性肿瘤、早期直肠癌(T1期)、直肠腺瘤、直肠黏膜下神经内分泌肿瘤和间质瘤。该手术克服了经电子纤维结肠镜切除手术只能对较表浅病变进行黏膜或黏膜下切除(EMR或ESD),不能实施肠壁全层切除、缝合的困难;传统的经肛门手术只能对直肠下段病变进行治疗,且存在显露不充分的困难;中、上段直肠病变距离肛门较远,已经超越了传统经肛门手术的极限的困难。避免了创伤较大的经腹直肠切除手术,具有手术创伤小、出血少、恢复快、费用低、疗效确切,能够大限度地保留肛门功能的优点。
(普通外科胃肠二病区钱国武吕柯)