广东医科大学顺德妇女儿童医院 三级甲等

近日，甲流进入高发期，北京、上海、浙江、天津等地均有学校因学生患甲流而停课。

据广东省疾控中心介绍，

近期广东省流感样病例就诊比例低于基线水平，未报告流感样病例暴发疫情和上呼吸道感染聚集疫情。

但目前广东省流感处于冬春季高峰，2月随着新学期开学，需关注流感活动水平变化，做好个人防护。

广东省疾控中心提醒

近期冬春季节交换

气温时升时降

应注意流感冬春季高峰

小心春季呼吸道疾病高发

养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

托幼机构、中小学校的教师和学生；

60岁及以上的居家老年人、慢性病者；

6月龄~5岁儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇等，患流感后出现严重并发症和死亡的风险较高，建议上述人群积极接种流感疫苗预防流感。

勤通风：

勤通风

：

勤洗手、勤开窗通风，保持室内空气流通；

少聚集：

少聚集

：

呼吸道传染病流行期间，尽量少去人群聚集场所；

不接触：

不接触

：

身边/家中出现流感患者时，应避免和流感患者近距离接触，减少交叉感染的风险；

注意卫生：

注意卫生

：

保持良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾/肘臂遮挡，避免用未清洁过的双手触碰口、眼、鼻；

及时就医：

及时就医

：

一旦出现新冠感染、流感等可疑症状，及时就医，患者不带病上班、上课；

生活规律：

生活规律

：

保证均衡饮食、适当运动、充足的睡眠来提高身体免疫力。

1

感染的病原体不同

甲流是甲型流感病毒感染导致。

普通感冒可能是鼻病毒、腺病毒等病毒感染引起，也可能与细菌感染有关。

2

临床症状不同

甲流患者容易出现高热的症状，头痛、肌肉酸痛的表现比较突出，严重的可导致肺炎。

普通感冒一般来讲患者无发热或仅表现为低热，流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等相关的表现比甲流更为明显。

3

传染性不同

甲流、普通感冒通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，甲流相对于普通感冒传染性更强，更容易在人群中传播。

近日，#奥司他韦#冲上热搜

难道又要囤药？！

但奥司他韦是处方药物，使用时需要注意，建议是免疫能力低下的重症流感高危人群，在甲流暴发时用作紧急临时预防时使用，并且最好在医生的指导下使用。

据临床研究证实：

1）对于重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗。因为发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症，降低病死率，缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

为减少并发症和严重疾病的发生风险，建议符合以下情况者，应立即开始抗病毒治疗：

①因流感需要住院的患者，不论住院前的发病时间长短；

②有流感重症高危因素的就诊患者，不论就诊前发病时间长短；

③门、急诊病情严重的患者，不论发病时间长短；

2）对于非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48小时内，应充分评估风险和收益，考虑是否给予抗病毒治疗。但为减少流感传播，在流感流行季，对于非重症且无重症高危因素的患者，只要符合以下条件之一，就应考虑抗病毒治疗：

①有症状的门诊患者，与其接触的家庭成员有流感重症高危因素的（特别是严重免疫功能低下者）。

②有症状的医护人员，且常规治疗或护理有流感重症高危因素的患者（特别是严重免疫功能低下的患者）。

注：重症高危因素如下：

①年龄<5岁的儿童，尤其是<2岁的儿童更易发展为严重并发症。

②年龄≥65岁的成人。

③伴有以下基础疾病或状况者：哮喘、高血压、肾病、肝病、糖尿病、脑瘫、癫痫、智力障碍、发育迟缓等等。

④恶性肿瘤或免疫抑制患者，包括HIV感染。

⑤孕妇或产妇（产后2周内）。

⑥肥胖者，体重指数>30kg/m2。

需要注意的是，奥司他韦和其化所有药物一样，也会存在副作用，而流感对于大部分人来说，是可以自愈性的疾病，因此并不是所有流感病毒感染者都要吃药。特别对于处在恢复过程中的流感患者不应使用抗病毒治疗；过度使用抗病毒药物可能会促进流感病毒耐药性的进一步发展，从而导致这些药物失效。

1、尽早隔离治疗。

2、居家隔离者，保持房间通风，佩戴口罩。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。

3、避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。

4、合理选用退烧药物：儿童不能用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

5、对症治疗：高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予止咳化痰药物。

接种疫苗是目前最有效的预防措施，可降低感染率及严重并发症的发生风险。我国推荐６月龄以上符合接种适应证的人群接种流感疫苗。

抗病毒药物不可代替流感疫苗接种，不应用于常规预防或广泛使用于暴露前的预防。条件允许的话，在没有禁忌症的前提下，建议在流行季前接种流感疫苗。

除此之外，由于流感是呼吸道传播疾病，流感与新冠的日常防护措施基本相同，戴口罩、勤洗手、多通风、保持社交距离等，就已经足够有效防护流感病毒了。

【妇幼健康科普】撰文：药学部林素芬；编辑：欣英；编审：卢敏；审核：汪周艳

参考文献：

1.IulianoAD，ＲoguskiKM，ChangHH，etal．Estimatesofglobalseasonalinfluenza－associatedrespiratorymortality:amodellingstudy［J］．Lancet，

2018，391(10127):1285-1300．

2、PaulesC，SubbaraoK.Influenza[J].Lancet，2017，390(10095):697-708．

3、AsadiS，GaaloulBenHniaN，BarreＲS，etal.InfluenzaAvirusistransmissibleviaaerosolizedfomites[J].NatCommun，2020，11(1):4062．

4、MarshallRJ,ArmartP,HulmeKD,etal.Glycemicvariabilityindiabetesincrasestheseverityofinfluenza[J].mBio,2020,11(2):e02841-19.Published2020Mar24.

5、国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组.中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）[J].中华医学会，2021；101（40）：3287-3312.

6、VenkatesanS,MylesPR,Leonardi-BeeJ,etal.ImpactofoutpatientneuraminidaseinhibitortreatmentinpatientsinfectedwithinfluenzaA(H1N1)pdm09athighriskofhospitalization:anindividualparticipantdatametaanalysis[J].ClinInfectDis,2017,64(10):1328-1334.

7、成人流行性感冒抗病毒治疗共识专家组.成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识[J].中华传染病杂志.2022,40(11):641-655.

8、中国医师协会急诊医师分会.成人流行性感冒诊疗规范急疹专家共识（2022版）[J].中国急救医学，2022，42（12）：1013-1026.

9、流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志,2021,11(01):1-5.