东莞市人民医院 三级甲等 公立医院

大家都知道，随着生活水平的不断提高，心血管等疾病越来越年轻化。

心脏是生命的发动机，它的主要功能是为血液流动提供压力，推动循环系统中血管的血液，将血液运行至身体各个部分。

当心脏发生问题的时候，我们首先想到的检查都有什么呢？心电图?心脏超声？今天跟大家分享一种心脏CT检查——冠脉CTA。

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什么是冠脉CTA检查？

冠状动脉CTA是通过注射造影剂，使冠状动脉在CT扫描之下显影，通过三维的重建成像，反映冠状动脉是否存在狭窄等病变的无创性检查，对于诊断冠心病具有较高的价值。

冠状动脉是心脏表面给心脏供血的动脉血管，非常细小，只有几毫米，所以一般的检查没有办法判断冠状动脉是否存在狭窄及狭窄程度，只有通过冠状动脉CTA或冠状动脉造影进行判断。

冠状动脉造影是微创的介入检查，准确性较高。另外，冠状动脉CTA也可以对冠状动脉的情况进行判断，只需在手部穿刺留置针，在进行CT扫描时将造影剂注射到静脉中，部分造影剂则会流到冠状动脉，通过CT扫描，最后三维重建成像，明确冠状动脉的结构以及判断管腔是否存在狭窄。

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做冠脉CTA能查出什么病症?

冠脉CTA检查可以检查出冠心病、心肌桥、冠状动脉钙化、先天性的冠状动脉解剖异常等。

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。这是冠脉CTA检查的主要目的，通过冠脉CTA可以明确有没有冠状动脉狭窄，引起心绞痛发作的现象，以及冠状动脉狭窄的程度和范围，为冠心病的治疗提供依据。

2.心肌桥。冠状动脉CTA检查，可以准确地识别有没有心肌桥现象的发生，以及心肌桥是否严重。

3.冠状动脉钙化以及斑块。冠状动脉CTA检查可以准确地识别冠状动脉钙化是否严重，以及钙化的范围，同时可以准确地识别斑块的现象。

4.先天性的冠状动脉解剖异常。比如冠状动脉瘘以及先天性的右冠状动脉缺如，或者某些冠状动脉畸形改变。

冠脉VR图，正常冠脉VR

支架置入术后

三支冠脉多发混合斑块形成，伴管腔轻度狭窄

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什么情况下需要做冠状动脉CTA？

1、出现不明原因的心绞痛或运动后胸痛的患者，通过冠状动脉CTA可以明确患者是否患有冠心病。

2、冠状动脉支架、搭桥术后，通过冠状动脉CTA可以明确血管的通畅情况及再次狭窄的程度。

3、出现不明原因胸痛的患者，亦可通过冠状动脉CTA进行初步筛查。有先天性冠状动脉起源异常的患者，通过冠状动脉CTA可以明确诊断。

东莞市人民医院影像远程诊断联盟

——谢岗医院医院放射科

东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）拥有美国通用64排螺旋CT,扫描速度成像快，高分辨率重建，保证了低辐射、高分辨的清晰成像。

科室配备有美国通用64排螺旋CT、1.5T磁共振、飞利浦DSA，16排螺旋CT机、DR机、开展全身各系统的DR、CT及MR检查，在心血管疾病，在骨肌创伤、骨肌疾病、运动医学等系统的影像学诊断能力达到市内先进水平。目前全科共有18人专业技术人员团队，其中正高职称1人，副高级职称3人，中级职称2人，人员梯队合理，近年来发展迅速。

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