搞懂肺结节我不再纠结-医联媒体

搞懂肺结节我不再纠结

2023-02-27 04:31:19

健康体检后，很多人都在自己CT检查单上发现这样的结论，“××肺上叶尖段(IM71)及左肺上叶前段(IM85)微小结节影，多系××结节，请随诊”。虽然具体内容看不大懂，但“肺部结节”的提示不免让我们一脸紧张。

肺结节是什么

是不是得了肺癌了？

需不需要马上去做手术？

为什么之前肺上都没有呢？

医生让观察万一转移了咋办？

1.什么是肺结节？

不是肺上所有的“包包”都叫肺结节！

肺结节可以单个（孤立性）或结伴（多发性）出现，边界清楚，影像学上表现不透明，直径不超过30mm，它一般不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

肺结节在健康人群比例大约是20%-70%（各个地区的检出数据不同），其中，大约5%为恶性。

2.肺结节是如何产生的呢？

受过外伤后，肺内留下愈合后的瘢痕

良性结节

吸入粉尘后，肺组织与粉尘作用形成结节

得过肺炎或者肺结核，肺内也会留下结节

早期肺癌在肺部CT上也表现为肺结节

3.肺结节就是肺癌吗？

显然，肺结节并不就是肺癌。总体而言，首次通过体检做胸部CT发现的肺结节95%以上都为良性。

评估肺结节是良性还是恶性，要看高危因素、家族史、临床症状、影像学特点等。当然，确诊要靠术后病理。

判断结节性质以后，大部分的良性肺结节需要随访观察，恶性的肺结节则是需要手术治疗的。

4.肺结节的高危因素有哪些？

有以下情形的肺结节人群需要注意

长期吸烟以及长期吸二手烟

肺结节高危因素

肺癌家族史

环境油烟

职业暴露（石棉、放射元素等）

其他肺部疾病如慢性阻塞性肺病（COPD）

弥漫性肺纤维化

肺结核

检查出肺结节又同时具有以上危险因素，建议高度重视，最好尽快去医院就诊。

5.发现肺结节该怎么办？

发现肺结节，请及时带上详细的影像资料到专业医疗机构就诊，由胸心外科或呼吸与危重症医学科医生进一步诊断。

很多时候大家火急火燎挂号就诊，但医生却不温不火来一句：“没事，暂时不需要处理，每半年进行一次随访”。

问

医生，我这肺结节严重吗？

答

没事，暂时不需要处理，每半年进行一次随访。

问

真的没事吗？！

答

肺结节大部分是良性肺结节，根据你的影像资料看，一是结节直径<8mm，二是没有肺癌的危险因素，三是结节为单个结节，所以建议暂时观察一段时间。

图片来源于《肺部结节诊治中国专家共识》

胸心外科公众号

健康管理中心公众号

呼吸与危重症医学科公众号

6.怎么预防肺结节的发生？

记住要做到这几点：

//避免吸烟及吸二手烟；

//脱离高危工作环境、防止职业暴露；

//保持良好的心情，积极锻炼身体、规律作息、健康饮食；

//每年定期体检，如果发现肺结节理性面对，及时就医。

成都医学院第一附属医院健康管理中心为医院直属科室，是省医学会健康管理专业委员会常务委员单位，环境清幽，设施完善；坚持以“用专业守护您的健康”为立科之本，依托于医院为健康人群提供一站式、专业化、个体化、全程的健康管理服务。

健康管理中心2020年成立肺结节管理工作室，长期从事肿瘤早期筛查工作，是中国肺癌防治联盟肺结节诊治中心，国家消化病临床研究中心早期胃癌筛查基地，中华医学会健康管理分会TK1肿瘤早期风险评估技术多中心协作单位，四川省抗癌协会肿瘤筛查委员会会员单位，有完善、准确的筛查技术和全程的筛查后追踪体系，每周五下午15:00-16:00于健康管理中心一楼115免费咨询肺部结节问题。

专家简介

伍治强博士，主任医师

擅长胸部疾病的微创治疗，对单孔胸腔镜手术有深入研究，对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及胸部危重症诊治经验丰富。

李万成博士，主任医师

对肺癌、慢阻肺、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、睡眠呼吸暂停低通气综合征和慢性咳嗽等诊治经验丰富。