男童反复便血，竟是息肉惹的祸
近日，张先华主任的专家门诊来了一位虎头虎脑的小男孩，别看他活泼可爱，但挺紧张的，因反复便血近两个月了，张主任仔细询问病史，考虑结肠息肉可能性大，收住到儿三病区，经常规检查及积极肠道准备后，袁子杰副主任医师于结肠镜检查中在横结肠发现一直径约2.5cm大息肉，表面已糜烂出血，遂内镜下行肠息肉切除术，完整切除，术后恢复良好。
袁子杰副主任医师介绍，随着儿童内镜技术的发展，镜下诊断出儿童肠息肉越来越多，儿童肠息肉与遗传因素、饮食习惯改变慢性刺激、肠道疾病刺激、长期慢性便秘或粪便干结刺激等有关。无痛性便血是最常见症状，部分可表现为腹痛、腹泻、贫血、营养不良、肛周肿物脱出、甚至肠套叠及肠梗阻等急症表现。
儿童结直肠息肉大多数是单个的、良性的，复发率和恶变率极低，早期发现仅需进行内镜下微创切除即可治愈，经内镜结肠息肉切除术，病人创伤小、痛苦小，花费少。如果息肉数量过多、有恶变倾向或者出现肠套叠或肠梗阻，需考虑外科手术治疗。虽然儿童肠息肉大多数是良性的，但部分儿童尤其是息肉综合征患儿可能随年龄增长出现息肉增加或者癌变，因此不能轻视，对于多个息肉、病理检查有恶变倾向、有家族史的息肉综合征儿童，需定期复查和随访。
（儿科三病区袁非）
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