中山大学附属第一医院东院 三级甲等 公立医院

脚扭伤

脚扭伤在日常工作生活中，人们经常会因为下楼梯没踩稳、走路时踩到石子、运动过程中脚着地时踩到不平整的地面等各种原因而崴脚，然后因为疼痛、肿胀等原因而不得不暂停工作、休闲娱乐等生活。在康复医学科里，因崴脚而前来就诊的患者不在少数，其中有很大一部分人在叫扭伤后一个月、甚至半年仍旧存在不同程度的疼痛、活动受限等问题，影响了走路、跑步、徒步、打球等活动，严重影响了其生活质量。

我们常说的崴脚或者脚扭伤，实际上是指踝关节的扭伤，大多数人会脚掌向内侧翻而扭伤踝关节外侧，导致踝关节外侧的疼痛。踝扭伤非常常见，据统计每天每一万人中就有一人会发生急性踝扭伤，使踝关节疼痛、肿胀和关节活动范围受限，严重者可能会导致韧带断裂、骨折等，如果不进行及时的、系统的康复治疗，则有可能使疼痛久久不能消除，增加习惯性崴脚的概率。

脚扭伤的康复治疗

在发生崴脚后，需要经过专业医务人员判断是否存在韧带断裂、骨折等严重情况。排除上述情况后，在急性期的治疗目标是消炎、消肿、镇痛、无痛小范围运动；在恢复期康复目标是进行无痛大范围运动、踝关节平衡功能训练、协调灵敏性训练。

※急性期康复治疗（3-7天内）：POLICE原则

1.保护（Protection）：通过制动、支具固定等保护踝关节避免进一步受伤

2.适当负重训练（OptimalLoading）：进行无痛的适当负重训练，可以借助电子秤循序渐进逐渐增加负重。此外，可以进行踝关节各个方向无痛的小范围的活动。

3.冰敷（Ice）：一般可在扭伤48小时内对疼痛肿胀部位进行冰敷，每次10-15m分钟，每日2-3次。

4.加压（Compression）：加压包扎，用绷带等对踝关节损伤处进行适当压力的包扎，可以阻止继续出血、预防严重的踝关节肿胀。

5.抬高（Elevation）：将小腿和踝关节抬起高过心脏水平，促进血液回流。

※恢复期康复治疗（3-7天后）

1.无痛大范围踝关节主动运动

2.踝关节平衡功能训练

3.协调灵敏性训练

此外，如若有回归某项运动的需求，如篮球、足球等，则需要进一步进行专项运动康复训练，来增强运动能力，避免下次在运动中再次扭伤脚踝。

·科室介绍·

科室介绍

中山大学附属第一医院东院康复医学科，为国内最早开展姿势纠正调整综合方案的单位之一，致力于骨骼肌肉疾病康复22年，科室员工娴熟应用国内外骨骼肌肉疾病康复评估和治疗技术，精准、高效、安全解决各类姿势不良问题。请有需要的患者到康复医学科就诊。

医院地址：广州市黄埔东路183号

康复医学科：门诊大楼六楼

专家介绍

INTRODUCTION

王楚怀

中山大学附属第一医院康复医学科主任

教授博士生导师主任医师

医疗专长：创伤与骨科康复、脊柱相关疾病康复、骨骼肌肉疼痛康复

门诊时间：周二上午（东院）、周二下午（院本部特诊）、周三上午（院本部）

医疗经历：从事康复医学医、教、研工作近30年。在骨关节肌肉疾患及神经系统疾病的康复医疗有丰富的临床经验，尤其擅长脊柱相关疾病、骨关节创伤与疾患、骨骼肌肉疼痛康复；包括颈椎病、腰腿痛、骨骼肌肉疼痛、骨关节炎、运动损伤、脊柱脊髓损伤、颅脑损伤、周围神经损伤、骨关节疾患术后、关节置换术后、脊柱侧弯、扁平足或足踝力学异常、步态或姿势不良、足部矫形及义肢矫形器的装配等；同时擅长本领域一些相关技术，包括表面肌电图、肌骨超声及足踝生物力学评估与矫治等技术的康复临床应用与研究。

何树堂

中山大学附属第一医院东院康复医学科物理治疗师

专业方向：擅长颈椎病、腰椎病、肩痛、膝痛等神经肌肉骨骼系统疾病，运动损伤，眩晕和头晕等前庭系统疾病的物理治疗。

本文作者：中山一院东院康复医学科何树堂

审核发布：王大清