四川大学华西第四医院 三级甲等 公立医院

肠道里“播种”，化解八旬老人新冠危机

“我的母亲，身体已经越来越好了，作为一个80岁老人的家属，代表我们全家，向华西第四医院消化内科全体医护人员，致以诚挚的感谢！”2月17日，经过十多天的治疗，曾经绝望想放弃治疗的80岁王奶奶，身体已逐渐好转，家属激动地对前来查房的医生说到。

2月4日，四川大学华西第四医院消化内科病房接诊了一位80岁老年女性患者（王奶奶），王奶奶新冠感染后逐渐出现严重腹泻，大便像水一样，严重时大便次数十余次，伴随肚子痛、乏力等不适。

王奶奶多次于外院治疗，尝试过多种药物，但每日仍持续腹泻，大便次数没有明显改善，并逐渐出现无法下床活动、全身衰竭等情况。随着王奶奶身体状况每况愈下，家属焦虑万分。“当时，我们真的是每天以泪洗面，都不知道如何是好了。”想起当时的场景，王奶奶的家属仍是心有余悸。

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通过多方打听，经推荐后王奶奶一家怀报希望到我院消化内科就诊。由于王奶奶属高龄病患，医院高度重视，立刻收治入院，并由具有多年临床经验的消化内科主任廖娟对其进行诊治。

通过肠镜检查，发现王奶奶整个肠道已经糜烂肿胀明显，同时表面见大量伪膜形成。结合相关检查，考虑存在艰难梭菌感染。

艰难梭菌感染是由产毒素艰难梭菌过度繁殖导致的肠道感染，与约15-25%的抗菌药物相关性腹泻、50-75%的抗菌药物相关性结肠炎直接相关。在2011年加拿大安大略省尼加拉郡地区爆发疫情，曾造成16人死亡。

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针对老人家的具体情况，充分沟通后，我院消化内科为其制定了个体化的治疗方案，选择了洗涤菌群移植技术，作为重建肠道微生态平衡的核心技术，该项技术将经过严格筛选的健康人的功能菌群，通过内镜或经肠道植管等途径移植到患者消化道内，重建新的肠道菌群以达到治疗肠内外疾病的目的。

鉴于王奶奶的病情，消化内科启动了一个疗程的三次洗涤菌群移植治疗。医生首先通过肠镜辅助安置了一条细长的软管-肠道植管并固定于大肠深部，体外端沿肠道固定于臀部一侧，不影响王奶奶的正常生活社交。随后按照治疗计划将新鲜制备的标准化制备菌液通过肠道植管慢慢注入，王奶奶毫无察觉下消化内科医生就已完成了治疗。

经过二次菌群移植治疗后，老人家的大便次数逐步恢复至一天一次，大便也逐步成型，精神好转；第三次治疗后患者已经能下床活动，饭量也比之前明显增加。

洗涤菌群移植技术，在患者肠道贫瘠的土壤中“播种”了健康的功能菌，帮助患者恢复肠道微生态平衡，是肠道菌群失调相关疾病的救命之星，我们期望洗涤菌群移植技术在未来救治更多患者！

如今，经医院专家研判，王奶奶的病情已得到有效控制，再过几天就能出院了。在听到患者家属的感谢后，廖娟主任表示，救死扶伤是医务人员的天职，能得到患者及其家属的理解与肯定，就是每一位医护人员努力和前进的不竭动力。

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专家简介

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科室简介

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消化内科为集医疗、科研、教学为一体迅速发展壮大的综合性临床科室，设有消化专科病房、消化内镜中心、消化内科门诊、幽门螺杆菌感染门诊、肝病门诊等医疗单元。科室拥有一支含归国海外博士、四川省海外高层次留学人才的专业技术团队，长期保持与国内外消化界专家学术交流与合作，坚守医者仁心，努力为广大患者提供最优质的医疗服务。

消化内镜中心配备国际先进的电子高清胃肠镜系统(窄带成像技术NBI)、放大内镜(ME-NBI)等先进的高清电子系统、十二指肠镜ERCP诊疗系统，以及超声内镜、电子小肠镜、胶囊内镜、消化道动力检测系统、24小时食管PH-阻抗监测系统、人工肝治疗系统等先进诊疗系统，为各种疑难病例提供医疗保障支持。

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