老花眼 = 老年性白内障？眼科专家：两者同治，重返年轻视觉-医联媒体

老花眼 = 老年性白内障？眼科专家：两者同治，重返年轻视觉

2023-02-23 08:34:45

“医生，我的眼睛越来越看不清楚了，

看电视像蒙了一层雾一样

你帮我看看是不是老花了？”

在门诊，经常会碰到这样的老年患者朋友，认为随着自己年龄的逐渐增大，看远看不清楚了，是老花眼导致的。

当医生通过检查告知是得了老年性白内障时，有些患者就会问：“熟不熟？还不需要手术吧？”

有些患者甚至说：“白内障也没有什么大不了的，年纪大了，哪有不得白内障的，等到熟了再做。”

也有少数年龄偏大的患者，一听说要在眼睛上做手术，便直摇头，“我现在还算看得见，到时候再说。”

“老花眼=老年性白内障？

什么是白内障？

越老越容易得白内障？

01.

老花眼和白内障有什么不同？

2023年2月13日上午9点半，广医二院举办了一次题为“白内障知多少”的健康教育专题讲座，来自广东省临床重点专科，广州市眼科医疗质量控制中心心——广医二院眼科的宋莉副主任医师为大家带来了一场干货满满的健康宣教讲座。

宋莉副主任医师为大家科普了白内障的相关知识

宋莉副主任医师用临床上经常被老年患者问到的问题作为切入点，对老花眼和老年性白内障(年龄相关性白内障)做了通俗易懂的介绍。

”

老花眼其实是老视，指的是随着年龄增长，晶状体失去弹性造成变焦能力降低，导致近处看不清的现象。比如看手机、看报纸、穿针等活儿，需要把物体放远一点才能看得清楚一些的现象。

一般在40-45岁开始出现阅读等近距离工作困难，这是一种生理现象。因为晶状体弹性减弱引起眼调节力降低，某些老视患者甚至会出现眼胀、流泪和头痛等视疲劳症状。

而白内障是晶状体因老化等因素发生变性而混浊，从而导致远近都看不清，会有雾里看花的感觉。

遗传、先天性因素、眼外伤、葡萄膜炎、糖尿病、长期使用激素等因素都可以导致白内障的发生。宋莉副主任医师用台湾著名盲人歌手萧煌奇患先天性白内障等事例，向大家解释了为何“越老越容易得白内障“这句话是针对老年性白内障而言。

02.

自己怎么初步判断是否是白内障？

宋莉副主任医师应用直观的图片，结合丰富的临床经验，用专业且通俗易懂的语言，将枯燥无味的白内障临床表现比如出现视力下降、对比敏感度下降、眩光、视野缺损（眼前固定遮挡感）、单眼复视或多视（看月亮、红绿灯复视）、屈光力改变（视近突然不需要佩戴老花眼镜）等结合日常生活中出现的各种现象做了生动有趣的诠释，来帮助大家怎么初步判断自己得了白内障，引导大家及时就诊。

03.

有什么好药可治疗白内障？

目前白内障仍然是我国排第一位的致盲眼病，部分药物起到延缓白内障进展的作用如利眼明、吡诺克辛等药物，但是目前没有任何药物可以治疗白内障。

04.

如何做好老年性白内障的预防？

因老年性白内障是一种老化现象，所以一定要预防，平时要注意防紫外线，比如出门的时候阳光强的时候可以戴墨镜、打伞、戴帽子等，防止长久的紫外线照射。

在日常生活中，可以从饮食及做好户外防护来预防老年性白内障的进展。饮食上可选服含量丰富的蛋白质、维生素C与锌的食物，比如维生素C含量较多的蔬菜和水果：蔬菜有小白菜、油菜、紫菜苔、苋菜、苦瓜、花菜、辣椒、毛豆芹菜、香椿、红薯等，水果有柚子、桔子、橙子、柠檬、草莓等。

食用微量元素锌含量较多的食物如：肉类、肝类、蛋类、牛奶、谷类与大白菜、黄豆、萝卜、扁豆、茄子等。

05.

什么时候需要手术治疗？

目前随着医疗技术的发展，老年性白内障不一定非得等到成熟了才手术，结合临床实例解释到了成熟期才手术的缺点：

长期低视力---视觉质量影响生活质量；

易诱发青光眼急性发作、葡萄膜炎等并发症；

手术难度增加，术后视力恢复慢、效果差。

只要患者觉得老年性白内障影响到日常工作及生活，通过检查无手术禁忌症，一般就可以考虑手术。

06.

老花眼=老年性白内障？

两者是否可同时治疗

两者是否可同时治疗，其实关系到老年性白内障做完后选择什么晶体的问题。随着生活条件的改善，人们对视觉质量的要求也越来越高，白内障手术由之前的复明手术逐步向屈光白内障手术时代发展，越来越多的患者不再满足于“术后看得见”，还要求“看得清”。目前人工晶状体种类主要分为：

单焦点晶体：只提供一个焦点，看远或看近；

多焦点晶体：同时提供远、近两个焦点；

三焦点晶体：远、中、近三个焦点。

对于术后选择什么晶状体并非越贵越好，需要根据患者自身需求及检查结果来进行综合判断，对于晶体选择，没有最好，只有更适合。

广州医科大学附属第二医院眼科中心在国内及省内较早开展微创白内障超声乳化联合人工晶体植入术，自2012年起眼科与澳大利亚“光明之行”进行了长期合作，沙翔垠、杨瑞明主任医师曾赴柬埔寨开展“国际光明之行”医疗活动。科室拥有一批先进检查设备如光学生物测量仪(IOLMaster)、Pentacam、Intrace视功能分析仪等；联合非球面、散光型、多焦点等多种功能性人工晶状体的植入为广大患者朋友一站式解决了白内障、近视、远视、散光、老花等多种眼部疾病。

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