遵义医学院第五附属（珠海）医院 三级甲等 公立医院

2023年2月12日下午，遵义医科大学党委副书记、眼科学领军人物、二级教授、眼科学博士、博士生导师蔡善君教授率团队不远千里来到遵医五院眼科，主持医院新引进的歌德S4超乳玻切一体机开机仪式，并带领遵医五院眼科团队顺利完成2例复杂玻璃体视网膜手术。

术中照片

过去几年内，遵医五院眼科选派了多名眼科医生多次到遵义医科大学附属医院眼科进修培训，在蔡善君教授团队的指导下，医院眼科团队已熟练掌握微创玻璃体切除手术。此次开机仪式的顺利进行，标志着我院眼科疾病治疗水平跃上新台阶。

遵医五院眼科此项新技术的开展，填补了珠海西区玻璃体切除术治疗视网膜疾病技术的空白，让西区眼底病患者在家门口就能完成微创玻璃体切除手术，为珠海西区的眼底病患者带来了福音。

病例情况

患者是患有肾衰、高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等10余种基础病，并需长期透析的玻璃体积血患者，该患者此前曾多次就诊外院，均因全身情况较差被拒手术，蔡善君教授团队评估患者全身情况后，认为可以通过手术提高患者视力，从而改善其生活质量。

患者患有手术难度很高的混合型视网膜脱离伴大量黄斑区纤维增殖膜病症，患者曾辗转老家的多家医院，均表示做不了该手术，本来已不抱希望的他来到遵医五院，得知可以进行手术。

蔡善君教授和团队术前讨论手术方案

两例患者均在蔡善君教授高超、精细的眼内显微操作下成功完成病灶处理，并同时联合白内障手术，术后视力明显提高，两位患者十分满意。

科普时间

我们的眼球类似一个椭圆形的密闭球体，这个球体里面有一大一小两个房间，其中位于眼球后段而且比较大的房间叫玻璃体腔。玻璃体腔占眼球空间的五分之四，其内充满了无色透明、胶冻状的玻璃体。它的主要作用是屈光、保护和固定视网膜的作用。

玻璃体切除手术类似腹腔镜手术。腹腔镜手术在肚子上打三个洞，玻璃体切除手术是在眼球上打三个孔，通过第一个孔往眼内灌水维持眼球形态，要不然眼球会瘪掉；通过第二个孔伸入照明光纤，这样才看得清；第三个孔是操作通路，玻切头、激光探针、眼内器械由此孔进出。微创玻璃体切除手术则是在玻璃体切除手术的基础上，通过更小的切口，更精细的器械完成手术。微创玻璃体切除术，是眼科手术的顶峰，其要求之高、难度之大、过程之复杂、手术器械设备之昂贵常人难以想象。

1.手术切口更小，术后炎症反应轻、恢复更快。

2.手术时间更短，安全性更高。

3.术中眼压控制更稳定，让手术过程更顺畅。

适应症

01

眼前段适应症

1、白内障术中玻璃体脱出、白内障术中晶体核脱落；

2、角膜移植术中玻璃体脱出；

3、晶状体或人工晶体脱位；

4、玻璃体角膜接触综合症；

5、恶性青光眼、无晶体眼的青光眼手术。

02

眼后段适应症

眼后段适应症

1、各种原因导致的玻璃体积血、混浊：包括增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）、视网膜静脉阻塞（RVO）、老年性黄斑变性（CNV、PCV）、视网静脉周围炎、葡萄膜炎等所致的玻璃体积血；

2、视网膜脱离；

3、黄斑病变（包括黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿等）；

4、各类增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）；

5、复杂眼外伤、眼内异物；

6、眼内炎等。

科室简介

遵医五院（珠海市第六人民医院）眼科在2018年被授予斗门区区级重点学科，是珠海西部规模最大，集临床、教学、科研为一体的眼科。科室开展了复杂玻璃体视网膜、白内障人工晶体植入、青光眼、斜视矫正、眼部微整形、鼻内镜下泪囊鼻腔吻合、泪道置管、义眼台植入等手术项目，是珠海市“白内障复明手术指定医院”、“青少年近视筛查防控医院”、“视力残疾评定医院”，每年协助残联完成白内障复明手术、视力残疾评定、近视筛查等各项任务。

科室拥有多种高级进口设备，现有德国歌德S4超乳玻切一体机、美国科医人激光、德国Ziss超广角成像系统、白内障超声乳化仪、蔡司手术显微镜、OCTOPUS视野计、罗兰多焦电生理仪、KOWA眼底荧光摄影仪、欧宝超广角仪、光太Ａ/Ｂ超声波、角膜地形图、YAG及眼底激光机等国际上新型的医疗设备。

专家简介

蔡善君

眼科学博士，二级教授，博士及硕士研究生导师，国务院特殊津贴获得者，贵州省省管专家，遵义市市管专家，遵义医科大学眼科学学科带头人。

学术业绩：

从事玻璃体视网膜疾病研究，相关研究成果在《ActaOphthalmologica》《ExperimentalEyeResearch.》《BMCOphthalmology》《JOphthalmol.》《中华眼科杂志》《中华眼底病杂志》等学术期刊发表论文70余篇。获贵州省科技进步二等奖、贵州省科技成果转化奖二等奖各1项，贵州省研究生教学成果奖三等奖1项，遵义医科大学研究生教学成果奖特等奖1项，贵州省医学科技奖一等奖1项，遵义市科技进步奖二等奖1项，遵义医学院科技奖二等奖1项。主持国家自然科学基金4项，贵州省及遵义市创新人才项目各1项。

擅长：

长期从事眼科临床、教学及科研工作，作为遵义医科大学眼科学学科带头人，擅长玻璃体及视网膜疾病诊疗，已开展的重大技术项目及主要的新技术包括：1.微创玻璃体视网膜手术；2.复杂视网膜脱离玻璃体切割视网膜复位；3.视网膜血管性疾病引起玻璃体积血、增殖、牵引性视网膜脱离手术；4.黄斑内界膜及前膜剥除手术；5.免缝合人工晶体襻巩膜层间固定术等。

学术任职：

中国眼微循环专业委员会眼底病学组副主任委员；

国家眼部疾病临床医学研究中心贵州省分中心主任；

贵州省眼疾病特色重点实验室主任；

贵州省医学会激光医学分会主任委员；

贵州省眼科学分会副主任委员；

《中华眼底病杂志》《遵义医学院学报》《贵州医药》3个杂志编委。

宿罡

遵义医科大学附属医院眼科副主任医师，眼科学硕士，硕士研究生导师。

擅长：

主要专业方向为玻璃体视网膜疾病及眼外伤等，具有较强的解决疑难、危重玻璃体视网膜疾病及晶状体疾病的救治能力，擅长复杂玻璃体视网膜手术、各种眼底疾病的激光治疗。

学术任职：

中华医学会激光医学分会学组委员；

中华医学会贵州省激光医学分会常委兼秘书；

贵州省眼科学质控中心委员；

贵州省医学会眼科学分会委员；

遵义市医学会眼科学分会副主任委员。

尹峥

遵医五院眼科副主任，眼科学硕士研究生。主持并参与省、市、校级科研课题各一项，在中华眼科系列杂志、中文核心期刊、统计源期刊发表眼科专业论文10篇。

擅长：

眼前段疾病的诊断和治疗，能熟练完成青光眼，白内障、眼外伤及斜视等各类型眼科手术。熟悉并掌握多种眼科设备的操作及结果分析，对眼底疾病进行诊断和治疗。

学术任职：

珠海市医师协会眼科学分会副主任委员；

珠海市中西医结合委员会眼科学分会副主任委员。

郑志涌

遵医五院眼科主治医师，医学硕士。主持并参与省医学科研基金1项、珠海市科技计划2项，发表SCI论文1篇。

擅长：

对眼科各类疾病的诊断与治疗均具有较为丰富的临床实践经验，擅长玻璃体视网膜疾病的激光治疗及外科手术。

学术任职：

中华医学会珠海眼科学分会委员；

医师协会珠海眼科学分会委员；

中西医结合学会珠海眼科学分会委员。