成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

近日，多地疾控都发出提醒：由诺如病毒引起的急性感染性腹泻进入发病高峰期。

什么是诺如病毒？该如何预防呢？

什么是诺如病毒？

诺如病毒又称诺瓦克病毒。诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，其感染性很强，在较低剂量即可引起感染，感染对象主要是成人和学龄儿童。

每年10月到次年3月是诺如病毒的高发期。一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其中，儿童以呕吐为主，部分伴有发烧；成人则以腹泻居多。

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流行特征

在全世界范围内广泛流行，全年均可发生发病，秋冬季流行较多。

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临床表现

诺如病毒潜伏期较短，一般为1—2天，临床特征为急性起病，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状，粪便多为黄色稀水便或水样便。病程一般1~3天自愈。

成人以腹泻为主，儿童患者先出现呕吐，而后出现腹泻。

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传播途径

传播方式上，它可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）或间接接触被排泄物污染的环境而传播，还可以通过被污染的食物和水传播。

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预防措施

“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，目前尚无特异的疫苗和药物，其预防控制主要采取非药物性预防措施，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。

1、勤洗手保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制疾病传播最重要最有效的措施。对于诺如病毒，含酒精的速干消毒液擦手不如洗手有效。饭前便后用肥皂或洗手液正确应用洗手法洗手，洗手时间在15秒以上，保证手部的干净和卫生。

2、养成良好的卫生习惯不吃或少吃生冷的食物，水果在饮食前注意清洗，不喝生水，生熟分开。

3、做好消毒家中有感染患者时，应使用含氯消毒剂（如84消毒液）对呕吐物、粪便、污染的环境或物品表面进行消毒，消毒时间一般为30min。

4、一旦出现腹泻等明显的症状，应及时进行治疗，减轻身体的不适。

参考文献

1、李兰娟，任红.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2018.

2、宗志勇,尹维佳.医院感染感控手册[M].四川:四川大学出版社,2021.

学校、幼儿园如何做好

预防诺如病毒感染工作？

除了上文提到的个人应该采取的措施以外，学校和幼儿园还应该做到以下内容。

1、加强健康教育，督促正确洗手。校园内大力宣传诺如病毒相关知识，培养师生及职工良好卫生习惯。

2、做好学生晨检和因病缺勤追踪工作。掌握学生的健康状况，判断是否有聚集性诺如病毒感染性腹泻爆发的风险。

3、开展学生、教职工的健康监测。如发现大量呕吐、腹泻人员（每日排便≥3次，伴有稀便、水样便等，和/或24小时内出现呕吐≥2次），应警惕诺如病毒感染。要及时报告保健老师或分管领导，经学校调查核实后，立即报辖区社区卫生服务中心/乡镇卫生院。

4、做好疑似病例的临时管理。暂时无法返家的疑似人员，需为其准备单独的隔离空间和专用卫生间，避免交叉感染。

5、做好排泄物、呕吐物的处置。立即疏散污染物周围无关人员，避免接触污染物；尽快用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，以减少气溶胶形成；清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中至少浸泡30分钟后处理；厕所马桶有可见污染物可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，浸泡30分钟以上，去除污染物后，用1000mg/L含氯消毒剂喷洒或浸泡30分钟，再用清水去除残留消毒剂；清洁中使用的拖把、抹布等工具及盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底清洗；消毒清理时注意戴口罩和手套，做好个人防护。

作者：院感部叶静华李巧巧综合成都疾控

【妇幼健康科普】