广州中医药大学第三附属医院 三级甲等 公立医院

最近，关于男同胞的切身话题

屡屡冲上热搜

先是#捐献精子最高补贴5000！#

“动动手”赚五千，朋友们激动了

但紧接着“反转”

#志愿者精子合格率不到20%#

怎么说呢？

小编都不禁发出灵魂一问

为啥精子越来越“不行了”？

01

不要不相信！

精子质量下降已成趋势

在过去50年间，有关男性生殖健康最大的争论就是男性精液质量在全球范围的下降。

有国外学者曾经综合分析了1938-1990年间，全球21个国家近1.5万人的精液质量报告，结果发现，男性精子数目降低了40%以上。其中，精液量降低了约20%，精子浓度则从1940年的每毫升1.13亿减少到1990年的6600万。

那我国的情况如何呢？

近年来，中国男人的精子形势也开始不容乐观。全国不少地方的生殖医学专家做了一些调查和研究，他们发现，中国男性每毫升精液所含精子数量目前已经降至2000万到4000万，而且男性平均精子量几乎以每年100万个的速度下降。

而近些年来，泌尿外科和男科门诊的临床实践中也看到，精子质量的下降导致越来越多的患者因为男性不育而就诊。

02

三大因素影响你的小蝌蚪

广医三院生殖医学中心男科总结了目前公认的、对精液质量会造成严重影响的三大类因素：

物理因素

例如电辐射。

睾丸是人体器官中对核辐射最为敏感的器官之一，大剂量的辐射可引起睾丸组织结构的改变，增加精子的畸形率，降低精子数量、精子密度等重要指标。

电子产品在生活中的应用越来越频繁，当我们被电子产品所包围时候，就要警惕身体所受到的电磁辐射的影响，特别是对于脆弱的精子来说，一部经常揣在裤兜里无限接近精子安身之所的手机，很可能就会对健康精子的产生带来影响。因此，有造人计划的男性，最好减少与电磁辐射接触的时间。

此外，高温也会引起睾丸生精功能受损，一般来说，如果睾丸所处环境的温度超过45时，两小时就能阻碍精子生成和精子的活动力。

环境因素

我们所处的环境里，空气、水以及泥土中含有不少影响人类生殖的化学物质，如铅、汞、镉等有害重金属。

此外大气污染，尤其是汽车尾气，包含大量二氧化硫、一氧化氮等有害物质，长时间接触也有害生殖健康。

蒙面比较安全

农业化学品也是“环境雌激素”的一种，包括现代农业生产过程中施用的各种除草剂、杀虫剂等。这些环境激素的残留，对人体的主要伤害是造成人体性激素分泌量减少，性激素活性下降，精子数量减少。

生活因素

这些伤“精”的不良生活习惯

你中了几个

酗酒

吸烟

熬夜

肥胖

喜食油炸

……

养“精”蓄锐第一步

给“它”一个舒适的环境

精子是生孩子的种子，虽然精子质量不直接影响性生活和体验，但对于传宗接代却至关重要。

精子要如何保养？

首先，你得懂它，给它一个舒适的环境

那精子喜欢什么样的环境呢？

其实这个问题是很好想理解的，大家想想为什么女性生产生殖细胞（卵子）的卵巢是在体内，而男性生产生殖细胞（精子）的睾丸却是在体表的阴囊里呢？

原因很简单，因为凉快啊！

由于生理解剖的关系，阴囊内容物的温度要比体温低2℃左右，比腹腔温度低4℃。精子最合适的生存温度是35℃。

而观察隐睾的病人，我们发现，由于睾丸长期处于高于阴囊温度的腹腔内，患侧睾丸内的精子会出现减少甚至无精子的情况。

此外，阴囊表面的皮肤，还有根据周围温度改变散热能力的功能。

在低温环境下，阴囊表面皮肤收缩，保存热量。而在高温环境下，皮肤毛孔扩张，增加出汗及散热。

优秀地智能控温，是人体自我保养调节的一种表现。

”

因此，避免长时间的温热效应，是保养精子的首要事项。要避免诸如泡温泉、蒸桑拿、久坐、穿紧身裤等习惯。

但短期的加温问题不大，例如洗热水澡、给老婆炒个菜煮个汤什么的，都不是问题。

”

养“精”蓄锐第二步

这个“度”要把握

所谓，小撸怡情，大撸伤身，强撸灰飞烟灭！

广医三院生殖中心男科曾经接诊过一个神色紧张的患者，说射出来的精液里都是血红色的，把他吓个半死。一问病史，原来是误信了网上的言论，为了向女伴展示自己的“肾功能”，硬要做“一夜七次郎”，结果射精过频导致精囊腺充血发炎，从而导致了血精。

我们必须知道，过度禁欲或者纵欲，都不是保养精子的正确做法。

研究表明，一周1-3次的排精频率，是比较科学的，除了可以减少输精道的感染，维持精子质量在一个稳定的范围外，还可以减少前列腺疾病的发病率。

排精方式包括性生活或者自慰。

千万不要相信什么“一滴精十滴血”、“自慰有害”的伪科学理念而过度禁欲，也不能觉得年轻或为了刻意体现“雄性魅力”而纵欲过度。

养“精”蓄锐还要注意

一、预防生殖道感染

男性泌尿生殖道的感染会直接导致少精、弱精、畸形精，甚至无精子症。

睾丸、附睾、精囊或尿道等与精子生成及运输直接相关的器官，统称生殖道，当生殖道出现感染，就会对精子的质量产生影响。

轻者导致睾丸生精功能低下、精子活力降低、畸形率升高及液化不良，而重者可引起附睾、输精管梗阻导致梗阻性无精子症，甚至因为感染攻击睾丸生精小管，导致睾丸萎缩进而造成非梗阻性无精子症，如由腮腺炎病毒引起的睾丸炎。

因此，切除过长的包皮、养成良好的卫生习惯、注意性生活的安全措施等预防生殖道感染的措施，是保养精子的另一个招数。

二、戒烟戒酒

许多的研究都证明了，烟草中的化学成分可直接作用于精子及其相关的酶系统，引起精子数量减少、活力降低以及畸形率升高。

还有研究证明，长期吸烟的男性，精子单倍体染色体容易畸变，会影响胚胎甚至胎儿的健康。

除此之外，还有学者指出，抽烟会干扰生殖内分泌系统的平衡，影响性激素的分泌，严重者容易引起性功能障碍。

酒精对精子的负面影响，是明确的。主要是通过以下几个途径：

1.影响了性激素的合成，从而影响精子的发生；

2.直接损害生精小管内的生精上皮细胞，导致睾丸造精功能退化、睾丸萎缩；

3.酒精可直接作用于精子，导致精子头端破裂、中段膨胀和尾端卷曲等畸形形态改变；

4.长期饮酒容易引起慢性酒精中毒，引起维生素A和锌的缺乏，从而损害造精细胞，出现少精子症或无精子症。

因此，对于有生育要求的男性，备孕期间，为了养好精子，还是建议戒烟戒酒吧！

三、充足睡眠

科学家们对实验用的大鼠进行睡眠时间限制之后发现，这些大鼠的血-睾屏障受到了破坏，导致睾丸抵抗外界有害物质的能力降低，因此引起精子质量降低和数量减少。

血-睾屏障

正常雄性哺乳动物的睾丸内生精小管与毛细血管之间存在的一层屏障。简单点理解，其主要作用是将血液中的部分有害物质隔绝在生精小管外面，为精子的产生创造一个良好的环境。

因此，保持睡眠充足，做到真正的养精蓄锐！

精子有问题了

别慌，有办法

可能有观众会说：

上面提到的这些良好习惯

我都做到了啊，

可是为什么精子还是有问题？

确实有些人在排除了目前已知的病因外，还是会出现顽固的少精、弱精、畸形精甚至最严重的无精子症，这时候如果有生育要求，可能就得到正规的生殖医学中心进行助孕治疗了。

目前，广医三院生殖医学中心男科是国内男科体系最为完善的科室之一，主要由男科门诊、男科病房和男科实验室构成。

在男性不育症中

最为棘手的问题

便是非梗阻性无精子症

到这里

就不得不提

广医三院生殖医学中心

取“精”团队了！

自2015年广医三院生殖男科开展了广东省首例睾丸显微取精术联合睾丸组织冷冻术并使病人成功妊娠以来，已完成近1000台睾丸显微取精手术，成功为近500个非梗阻无精症患者找到精子，为广大无精子症患者带来“生”的希望和家庭的完整。

媒体报道广医三院男科开展省内首例睾丸显微取精术

此外，广医三院生殖医学中心2018年通过了供精人工授精以及供精试管婴儿助孕术等的审批，与国内两大优质精子库的合作，使我们能为部分男性丧失生育力的家庭提供供精助孕服务，进一步完善无精子症的治疗体系，为无精子症患者提供系统化、规范化的诊疗措施与“一站式”的医疗服务。

就医指引

广医三院生殖医学中心生殖男科

主任医师，博士，教授，硕士/博士/博士后研究生导师。

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任、学科带头人

完成或承担科研项目7项，其中国家级2项，省部级2项，市厅级1项，局级1项，校级1项。于«CELL»、«moleculartherapy»,«proteinCELL»、«HumanReproduction»、«Fertility&Sterility»等国内外知名杂志上发表科研论文近百篇，其中SCI收录30余篇。获得广州市医学重点人才、广州市高层次人才优秀专家、广州医科大学附属第三医院毅文人才等荣誉称号。

学术任职：中国医师协会生殖医师分会委员、国家辅助生殖技术管理专家库成员、广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省医师协会生殖医学分会副主任委员、广州市医学会生殖分会主任委员、《HumanReproductionUpdate》中文版编委、《中华生殖与避孕杂志》编委、《中国实用妇科与产科杂志》特邀编委。

擅长领域：子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等妇科内分泌疾病的诊断和治疗，不孕症的诊断和治疗，各项辅助生殖技术的个性化使用。

副主任医师，博士，副教授，博士生导师。

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心副主任、生殖男科副主任

人才项目：广东省杰出青年医学人才、广东省高校千百十计划人才、广州市高层次引进骨干人才、广州市医学重点人才。

学会任职：中华医学会生殖医学分会青年委员、广东省医学会生殖医学分会常委、广东省医学会男科学分会常委、广东省医师协会男科学分会常委。

学术成果：长期致力于非梗阻性无精子症的病因、诊断和治疗；华南地区率先开展睾丸显微取精（micro-TESE）联合睾丸组织冷冻技术治疗非梗阻性无精子症超过1500多例。美国康奈尔大学医学院男科中心进修。开展“全球首例”3D打印阴茎海绵体生物支架修复海绵体缺损并成功生育子代。研究成果发表在NatureCommunations(IF:14.92),CellStemCell(IF:24.63),MaterialsHorizons(IF:14.36),FertilityandSterility(IF:7.3)等杂志。主持国家重大研发计划重点专项，国家自然科学基金面上，广东省自然科学基金面上，广州市科技攻关重点专项等。

副主任医师。

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心

一直从事泌尿外科、男科及生殖专业。

擅长领域：男性不育，特别是少弱精症、无精症的诊治有较深造诣。

主治医师，外科学博士。

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心

本科毕业于中山大学，硕士和博士毕业于广州医科大学，曾在美国得州农工大学健康科学中心进行相关科研工作，目前从事生殖男科的相关工作。

擅长领域：男科常见疾病如男性不育症、少弱畸精子症、无精子症、勃起功能障碍、早泄等各种疾病的诊治，特别是对各种无精子症的手术及综合治疗、以及勃起功能障碍的诊疗有丰富的研究和经验。

主治医师，外科学博士

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心

广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会青年委员。一直从事泌尿外科学与男科学的研究与临床工作，目前从事生殖男科工作。

擅长领域：因无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症等引起的男性不育症，男性勃起功能障碍、早泄以及其他泌尿生殖道感染疾病的诊疗；尤其擅于无精子症的手术治疗，包括睾丸显微取精术、显微镜下输精管端端吻合术及显微镜下附睾输精管吻合术。

文|广医三院

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