深圳市龙岗中心医院 三级甲等 公立医院

人到中年

身体的小零件就会“蠢蠢欲动”

许多关节变得邦邦硬

有些人看起来身强力壮

但提个稍微重点的东西都费劲

胳膊和肩膀一动，咔～咔～咔～疼痛难忍

经常伏案工作学习的人

肩膀酸痛也是常有的事

这时很多人以为自己得了肩周炎

于是“爬墙”“拉吊环”，一顿操作猛如虎

对此，龙岗中心医院骨关节科

叶俊强主任有话说！

01

肩膀痛就一定是肩周炎？

NO！肩关节病误诊多！

肩周炎在医学上叫“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”，多发于50岁上下的中老年人，所以也俗称“五十肩”，主要表现为肩关节疼痛、活动受限或肩关节僵硬。

在普通骨科或疼痛科门诊，不明原因的肩痛患者绝大多数都被诊断为“五十肩”，一般会服用止痛药、按摩推拿和功能锻炼等方式缓解治疗。

But事实上，肩关节疾病多种多样，除肩周炎外还包括肩峰撞击症、肩袖损伤、盂唇损伤……

在龙岗社区开展的流行病学调查研究发现，真正的肩周炎患者在中老年肩痛人群中仅占20%，而导致肩痛最常见的病因包括肩峰撞击症和肩袖损伤等。

02

肩袖损伤更多见

盲目运动会适得其反

不少中老年人都有过这样的经历：

肩关节疼痛或僵硬，当活动到某一角度时会疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上。

推拿、理疗、中药、针灸、封闭都试过，还遵照医嘱每天坚持爬墙、拉吊环就是不见好转，每次运动后疼痛还会加重。

经仔细的专业检查后，他们都被告知患了同一种病：肩袖损伤！

我们的肱骨头被一组肌腱像袖套一样包住，也就是肩袖，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱构成。

肩关节之所以能朝着很多方向灵活运动，都与这些肌腱的牵拉密不可分，肩袖一旦损伤就麻烦了～

肩袖损伤一般可分为两种

急性撕裂伤

常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等。

如坐公交车手扶拉杆时，急刹车导致身体失去平衡，就可能肩袖撕裂。

慢性劳损伤

常见于曾经摔伤并用上肢撑地或用力提拉重物、过度使用上肢后引起。

在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较多见。

肩袖损伤导致的肩关节疼痛，多运动反而可能会导致病情加重。所以肩关节疼痛和僵硬关键在于明确诊断，根据疼痛原因选择相应的治疗方式。

03

肩痛治疗的四大误区

看看你中招了没？

误区一

依赖止痛药

有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，很多人选择自己贴药膏、用跌打酒或随意服用止痛药。

其实止痛药或膏药只能局部暂时缓解或控制疼痛，治标不治本，如果不追根溯源解决根源问题，反而会引发慢性肩痛。

误区二

见好就收

许多患者只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物理康复治疗或药物治疗。

这种做法不可取！不遵循医嘱凭感觉行事，病灶处炎症或损伤可能只恢复部分，很容易在短期内反复发作。

误区三

用按摩代替治疗

肩痛时很多人喜欢按摩来舒缓疼痛，如果是专业的按摩能起到一定缓解作用，但并不能除根。

需要提醒的是，万一碰上“三无”按摩师，不恰当的手法会弄巧成拙加重病情，甚至造成损伤。

误区四

总觉得是小毛病不用手术

虽然多数肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练来缓解或治愈，但仍有部分肩部疼痛需通过手术才能取得更好的疗效。

目前，肩部手术大多采用关节镜手术治疗，与传统手术相比，创伤少、恢复快。肩关节疼痛发作时，要遵医嘱接受适当的治疗，以免延误病情。

04

很多人肩痛

都与这4个习惯有关

除了年龄、外伤等因素外

很多人肩关节痛

与平时工作生活中的不良习惯

也密切相关

1

\露肩睡觉/

夏天很多人习惯开空调睡觉，会容易使肩部受凉导致疼痛。

因此除了严寒季节，炎炎夏季也要注意适当遮盖肩部，避免空调或风扇直吹颈肩部，中老年人尤其要注意。

2

\手提包过重/

不少妹纸喜欢将化妆品、钱包、文件、笔记本电脑都装进随手携带的大包里。

当包太过沉重时，为保持平衡人会不由自主向另一边倾斜，肩部肌肉会一直处在紧张状态，导致肌肉痉挛引发肩痛。

3

\习惯背单肩包/

单肩包包带很容易下滑，为了防止下滑人会不自觉抬高肩膀以稳住包带。这种姿势会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，造成两肩一高一低，引起肩背酸痛。

4

\长时间保持同一姿势/

这样容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛甚至肩周炎。

为了肩关节健康

大家一定要避免以上四个坏习惯哦

同时，疼痛难忍时

记得及时前往医院

找专业的骨关节科医生诊断

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资料来源：龙岗中心医院骨关节科

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