钦州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

诺如病毒感染进入高发季！请警惕！

每年的秋季至次年的春季是诺如病毒高发季，

该病毒感染性强，

全人群普遍感染，其中儿童发病率相对较高，

并无有效疫苗，

为了您与家人的健康，

请认真阅读诺如病毒相关知识，

积极参与诺如病毒防控工作。

诺如病毒是啥病毒？

诺如病毒(Norovirus)，最早发现是在1968年美国诺瓦克市的一所小学发生了流行性肠胃炎，从急性腹泻患者的粪便中检出的病毒，被称为诺瓦克病毒(NorwalkViruses)，后来统一称为诺如病毒。

生理特点：属于人类杯状病毒科，单正链RNA病毒，衣壳呈二十面体对称，无包膜。其基因和抗原性呈高度多样性，感染后引起小肠绒毛轻度萎缩和黏膜上皮细胞的破坏，是世界上引起急性病毒性胃肠炎爆发流行最主要的病原体之一。诺如病毒在自然界分布广泛，常见的污染食品是贝类，如牡蛎、贻贝、蛤剩、扇贝等，其中牡蛎极易受到诺如病毒污染。此病毒至今尚不能人工培养，也没有动物模型。病毒对热、乙醚和酸稳定，60℃30分钟仍有感染性。

感染特点：每年的秋季至次年的春季（即10月到次年的3月）为诺如病毒的高发季节，呕吐是最常见的症状，故又常称为“冬季呕吐病”，该病毒传染性强，感染剂量低、排毒时间长，感染后可产生相应的抗体，但抗体没有明显的保护作用，迄今为止，尚无有效疫苗。在人口聚集的学校、幼儿园、医院等场所容易引起爆发，从而成为突发公共卫生问题。

诺如病毒在人群中的流行特点及其表现

诺如病毒传播特点：

01

传染源

病人、隐性感染者及健康带毒者均可为诺如病毒的传染源。患者的呕吐物及排泄物具有传染性。

02

传播方式

主要有三种：1.消化道传播（即粪-口途径）是最重要的传播途径，通过食用或饮用被病毒污染的食物和水传播；2.接触传播:通过接触病人的呕吐物或排泄物传播；3.气溶胶传播：通过摄入粪便或者呕吐物产生的气溶胶或污染的环境传播。

03

易感人群

全人群普遍易感，儿童发病率相对较高。

感染诺如病毒的症状：与其他病毒性胃肠炎相似，潜伏期约为24小时，突然发病，最常见的症状为水样无血腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、脱水，可伴全身症状，如发热、全身酸痛、头痛、乏力等。儿童患者常表现为呕吐，成人患者腹泻为多。病程发展呈自限性，预后较好。

感染诺如病毒的治疗方法：治疗关键在于防脱水。1.预防脱水：脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿应及时输液或口服补液盐，以纠正脱水及电解质紊乱。2.日常护理：应注意患者的饮食卫生，多吃易消化、含钙高的食品，少吃生冷食物，注意患儿保暖，少去人群过于集中的公共场所。3.诺如病毒有一定的隐蔽性，患者身体康复后48小时内依然有一定的传染性，在此期间，尽量不要去加工食品。

如何正确预防诺如病毒？

1

养成良好的卫生习惯

注意个人卫生，饭前便后、加工食物之前要洗手，对高风险食品（如贝类）必须充分加热煮熟后再吃，注意生熟分开，避免交叉污染，要选用卫生合格的桶装水，喝开水。

2

做好病例管理

诺如病毒急性胃肠炎患者发病后需要居家隔离至症状消失后72小时，隐性感染者隔离至检测阳性后72小时。隔离期间避免与家人密切接触，应单独使用餐具等生活用品，注意厕所的清洁、通风。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事食品加工类及儿童服务类工作的感染者，隔离措施与一般病例相同，但需连续2次（间隔24小时）粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可恢复工作。

3

加强环境消毒

对诺如病毒污染的环境和物品需要使用含氯消毒剂进行消毒，酒精消毒效果不佳。在消毒、清理受到呕吐物污染的物品时，尽量戴塑胶手套和口罩，清除过程中避免直接接触污染物。处理患者呕吐物时，需用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后处理。用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯1000mg/L。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶，先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液内30分钟，然后清洗。餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分钟后，再用清水洗净。皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。导致暴发的水及水源，应立即停止使用。对污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮水机进行消毒处理，应进行彻底清洗消毒，可用有效氯100mg/L消毒液浸泡1小时，然后冲洗管网后使用。保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

4

加强健康教育

托幼机构、学校等集体单位加强传染病健康宣教工作，做好晨午检、因病缺勤登记，严格按照相关规定进行校内环境消毒工作。一旦发现儿童、学生出现聚集性恶心、呕吐、腹泻等症状，应及时向辖区疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置。

转发自：钦州市疾病预防控制中心