珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

开学季

不仅迎来了校园里的

好雨知时节，当春乃发生，

还有些冬春季高发的传染病

随风潜入夜，感染细无声！

近一周来，

本院检验科实验室诺如病毒抗原检测量

较同期上升！

申请科室集中在

急诊内科、急诊儿科和儿科门诊等。

诺如病毒是什么？危险吗？怎么预防？

让我们一起揭开

诺如病毒（Norovirus,NoV）的

神秘面纱！

1

诺如病毒是什么？

诺如病毒又称诺瓦克病毒，属于杯状病毒科，是引起成人急性胃肠炎散发和暴发病例的主要病原体，也是引起儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第2位病原体。

诺如病毒目前还不能体外培养，无法进行血清型分型鉴定。但根据基因特征，诺如病毒被分为６个基因群（ｇｅｎｏｇｒｏｕｐ，ＧⅠ～ＧⅣ），ＧⅠ和ＧⅡ是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群，ＧⅣ也可感染人，但很少被检出。ＧⅢ、ＧⅤ和ＧⅣ分别感染牛、鼠和狗。

2

诺如病毒的传播途径

诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短（通常１２～４８ｈ）、排毒时间长（发病后２～５天，持续２～３周）、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，尤其是在儿童中的发生率较高。因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。

诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。传染源除了有症状感染者和无症状感染者外，还包括健康携带者。

人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。人传人病例迁延不断，流行曲线呈增殖模式，可能出现班级聚集性、宿舍聚集性等。

食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起爆发的常见食品。

经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。

广东疾控提醒！诺如病毒进入高发期！

3

诺如病毒感染的临床症状和治疗方法

诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和／或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。（２４ｈ内出现排便≥３次且有性状改变呈稀水样便，和／或２４ｈ内出现呕吐≥２次者），其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为２～３天。

目前，尚无针对诺如病毒感染的特效抗病毒药物，仅以对症和支持治疗为主，出现不适请及时就诊，务必遵循医生医嘱进行治疗。

4

诺如病毒感染的检测方法

诺如病毒感染主要检测方法有电镜法、分子生物学法和免疫学检测法等。我院实验室使用的是胶体金免疫层析法检测，检测GⅠ、GⅡ型。

据检验科介绍，我院实验室急诊检验24小时开展诺如病毒抗原检测（GI/GII抗原），使用门急诊发放粪便采样杯留取标本，诺如病毒检测首选粪便标本。每份标本5g或5ml以上，直接放置于清洁、无菌、干燥的密闭kk容器内。容器内不可加入任何保护剂、培养基、去污剂或金属离子，不可稀释。送检后60分钟内出检验结果。

5

诺如病毒的预防措施

疫苗是暴露前预防诺如病毒感染的有效手段，但是迄今为止，国内尚无诺如病毒预防的相关疫苗上市。

没有疫苗和特效药物，做好手卫生和宣传教育是个人预防诺如病毒的有效措施，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键！

开学季要让小朋友在学校教室、操场和饭堂等活动后养成勤洗手的好习惯！在家做到不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。

参考文献：

[1]中国疾病预防控制中心。诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）[J]中国病毒病杂志2015，5（06）：1~6

撰稿：钟子宏谭小艳

校对：郑倩滢郑思茜

审稿专家：张振林卢春凤

复审：殷贝

审核发布：崔敏

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