成都医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

患者为69岁男性，半年前出现活动后心累，近日有加重症状，2月8日来院就诊，经心脏超声提示“心脏左房扩大，肿瘤堵住二尖瓣瓣口”，且随时可能因肿瘤阻塞二尖瓣瓣口导致循环血量锐减猝死，也可能因瘤体破裂、血栓脱落进入体循环流，从而进入大脑造成心源性卒中即脑梗死，必须尽快手术拆除定时炸弹。

2月9日，成医附院胸心外科贾维坤教授团队在完善各项检查并制定详细手术方案后，在麻醉科手术室、超声医学科等科室地大力支持下，在全胸腔镜下成功为患者拆除左房内巨大心脏肿瘤，瘤蒂切除确切，瘤体完整，大小约7*5*2cm。手术切口长约3cm，手术时间短，创伤小，出血少。患者当天拔管，次日回普通病房进行康复治疗，目前已出院。

据了解，原发性心脏肿瘤的发生率为0.17%-0.19%；大约80%左右的心脏肿瘤为良性，剩下不到20%是恶性的。大约60%的良性心脏肿瘤是黏液瘤，75%的恶性肿瘤是肉瘤。该病中年群体的发病率相对较高，肿瘤通常位于心房，而手术摘除是目前最有效的治疗方法。

心脏肿瘤可发生于任何心脏组织，常引起瓣膜流入道或流出道的梗阻，表现为胸痛、气急、水肿、心衰、血栓栓塞、心律失常或心包病变等。瘤体造成血流阻塞引起充血性心功能不全(心力衰竭)；瘤体脱落造成的栓塞体征(体循环栓塞和肺栓塞)；发热、体重减轻或疲劳等全身症状。造成肺水肿，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难；进行性心力衰竭，主要表现为呼吸困难、心慌、水肿、乏力等症状。胸心外科专家提醒广大患者，如出现呼吸困难、心悸和胸闷、胸痛、心率失常、晕厥等状况时应立即就医，切勿错过最佳就诊时机。

本期专家介绍：

贾维坤，胸心外科学博士，主任医师/教授，硕士研究生导师，现任成都医学院第一附属医院胸心外科党支部书记、科室主任、学科带头人。四川省学术技术带头人后备人选、四川省卫健委学术技术带头人后备人选。擅长各类胸、心大血管疾病的外科治疗，如：微创食管癌根治术、肺癌根治术、先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病、纵膈疾病的外科治疗，尤其对微创心脏瓣膜病、房颤外科治疗、冠脉旁路移植术，对严重胸外伤的救治亦具有丰富的临床经验。主持或参与各类科研课题10余项，以第一/通讯作者在国内外期刊发表论文30余篇，其中SCI收录5篇。

四川省老年医学学会胸心外科专委会主任委员，四川省老年医学学会心胸病急诊专委会副主任委员，四川省医学会胸心外科专委会委员，中国医药信息学会心功能专业委员会常务委员，四川省医师协会医学机器人与人工智能分会常务委员，四川省抗癌协会食管癌专委会常务委员，四川省抗癌协会纵隔肿瘤专委会常务委员，四川省抗癌协会肺癌专委会委员，四川省国际医学交流促进会心血管外科分会委员，四川省医疗卫生与健康促进会心脏重症与辅助支持治疗专委会委员，四川省医院等级评审专家，四川省卫健委三医监管专家库专家，四川省医学会医疗事故技术鉴定专家，成都市心脏大血管外科质控中心常务委员。

本文来源：胸心外科