广州医学院附属肿瘤医院 三级甲等

据统计，从上世纪60年代至今，儿童癌症的发病率增加了25%，每年世界上共有超过25万名儿童被诊断患癌，约9万名儿童死于癌症。

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关于儿童肿瘤

关于儿童肿瘤

在我国每年有3.5万~4万儿童确诊癌症，最常见的是急性白血病，约占儿童恶性肿瘤的23%，另外有中枢神经系统肿瘤、儿童淋巴瘤、神经母细胞瘤、软组织肉瘤、肾母细胞瘤等。

从整体数据来看，儿童癌症生存率比成人要高，但由于儿童年纪较小无法精准的表达感受，家长容易忽视儿童的一些症状，各种因素结合在一起导致不少孩子在确诊时，已经错过最佳治疗时机。因此儿童癌症很关键的一个点在于：早发现、早诊断、早治疗。

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儿童肿瘤的早期表现

儿童肿瘤的早期表现

当儿童出现以下症状时，家长需引起重视，及时就医进行检查：

不明原因发热，一般的退热药无效，且持续时间超过一周；

关注孩子是否精神不佳、面色苍白、贫血、易出血（如牙龈、鼻腔、皮肤黏膜等部位）；

观察孩子饮食是否正常、有无食欲不佳、突然体重下降、腹泻、呕吐严重等情况；

孩子身上出现异常皮疹、肿块（腋下、颌下、颈部、腹沟股处等部位）；

不明原因疼痛，当孩子哭闹不止，表述身上疼痛且家长未找到外伤时，需特别注意；

关注眼睛，是否有视力障碍、斜视、眼球外突等情况。

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儿童肿瘤的治疗方式

儿童肿瘤的治疗方式

儿童肿瘤治疗遵循“肿瘤根治、功能保护和心理健康”相结合的原则。治疗方式有以下几种：手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗。

良性肿瘤，以手术为主；

恶性肿瘤，需根据个体化制定相应的治疗方案，结合放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗一起。

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儿童肿瘤痊愈后的日常照护事项

儿童肿瘤痊愈后的日常照护事项

肿瘤患者在痊愈后还会有一段时间的恢复适应期，并且在这段时间内，即使已痊愈，但体质会较差，日常生活需注意以下几点：

保证充足的休息、睡眠时间

患者在肿瘤治疗期间，身体与癌细胞一直在斗争。“战争”胜利后，身体需要足够的时间休养生息，日常生活中可以制定一个休息时间表。

适当运动，增强体质

在身体状况允许的前提下，适当的进行运动，加强体质，提高免疫力。切勿突然高强度锻炼，应从散步、快走循序渐进增加锻炼强度。

合理膳食

日常饮食荤素搭配，多食用新鲜蔬果，优质蛋白（如鱼、蛋、瘦肉等）。

重返校园

在返校前建议先和学校沟通好孩子的情况，以及提前考察学校的卫生、环境是否合格，避免因卫生环境差，增加感染几率。

定期返院复查

治疗结束后需定期观察儿童癌症有无复发迹象，尤其是经历了放化疗的儿童，免疫力低下，易发生感染应定期随访监测。

注意孩子情绪

尤其是年龄较大的儿童和青春期孩子的心理，需要着重关注。因为治疗期间基本处于休学、甚至一直住医院的状态，这会让孩子产生心理落差。这种落差在重新进入正常生活，若无法快速适应的情况下会出现情绪问题。因此家长需要关注孩子情绪，及时进行沟通，帮助孩子尽快适应。

作为家长，如果发现孩子有可疑的症状，一定要到正规、专业的医院进行检查和治疗，避免耽误病情。一旦确诊，需要科学客观地面对孩子的病情，把握好治疗时机、不要拖延，许多儿童肿瘤是可以治愈的。详细了解和正确看待化疗、放疗、手术等治疗带来的毒副反应，与医生共同承担医疗风险，加强沟通，积极配合治疗。不要迷信社会“民间偏方”等非科学治疗手段，不要轻易拒绝和放弃治疗。医患同心，才能取得最佳的治疗效果。

郑燕芳

◆广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任

◆主任医师、教授、美国执业医师、留美博士后、博士生导师

主要致力于肿瘤的靶向治疗、免疫治疗和化疗，尤其擅长于肺癌等肿瘤的治疗。先后获“羊城好医生”“广东省杰出青年医学人才”“岭南名医”等称号。

来源|肿瘤内科、办公室

参考文献：临床肿瘤内科学【人民卫生出版社】