中山大学附属第三医院 三级甲等 公立医院

凌晨，中山三院粤东医院儿童重症病房（PICU）的孩子们都在医护人员的守护中安心入睡，病区里只有机器运作的滴滴声和值班医护的脚步声。

突然，一道电话铃声划破了宁静的夜。

“有个坏死性胰腺炎患儿病情很重，需转到你们那里抢救！”基层医院需要转运一名危重患儿到这里。值班医护迅速做好收治准备。

11岁的患儿欣欣（化名）两天前出现腹痛、呕吐、深大呼吸、精神差的症状。父母未及时处理，患儿精神越来越差，步履不稳，并出现昏迷状态，当地医院考虑为坏死性胰腺炎。送达我院PICU后，医生马上予以对症支持治疗并完善相关辅助检查。

检查结果提示：代谢性酸中毒，血糖高，尿糖3+、尿酮体3+，明显升高，感染指标明显升高，血脂明显升高。腹部CT急性胰腺炎并周围腹膜炎；胰头区低密度灶，考虑坏死、水肿区可能性大。抽血检查提示：严重代谢性酸中毒合并酮症昏迷。

PICU梁粤主任团队评估病情，考虑糖尿病酮症酸中毒继发昏迷，坏死性胰腺炎、脓毒血症。

这种情况十分危急，死亡率可达30%！

科室组织肝胆外科、消化内科、内分泌科、临床营养科、放射科等多学科开展MDT会诊，并通过远程会诊系统，邀请中山大学附属第三医院PICU陈壮桂主任会诊。

迅速制定了周密的治疗计划：予重症监护吸氧、胰岛素控制血糖、降脂、抑酸护胃、抗感染、留置空肠管予营养支持、维持内环境稳定对症支持处理。

当天下午，患儿神志转清，腹痛、腹胀好转，血糖控制良好，总体病情好转。

“我们的每一步发展，都得益于医院这个大平台和院内多学科的支持，以及PICU团队的沉淀和协作。”儿童重症病房主任梁粤表示，

抢救重症儿童对医护人员的要求很高，一是考验本身的技术和经验储备，二是考验科室的管理和团队的配合。

儿童重症监护病房（PICU）简介

儿童重症监护病房（PICU）简介

PICU（pediatricintensivecareunit）是儿童重症监护病房的简称，负责危重患儿的监护抢救工作，是儿科急救链的核心部分，也是降低患儿病死率、减少伤残、提高儿童生存质量的“生命方舟”。

PICU设立6张儿童危重症监护单元，配备国内先进的6台呼吸机，可开展电子纤维支气管镜诊疗和介入、连续性血液净化（CRRT）、床边重症超声、床边脑电图、超声多普勒颅内血流分析、有创及无创机械通气、无创心排出量监测、深静脉及中心静脉置管、动脉置管循环监测、肠内外营养、镇静镇痛、俯卧位通气等国内先进的诊疗技术。

设立PICU的目的在于集中医院儿科最高的医疗技术力量和现代化的仪器设备，使危重患儿能得到密切观察与及时合理的治疗。

设立PICU的目的在于集中医院儿科最高的医疗技术力量和现代化的仪器设备，使危重患儿能得到密切观察与及时合理的治疗。

PICU收治的病种包括

PICU收治的病种包括

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重症肺炎、脓毒症、休克、惊厥持续状态、昏迷、脑炎、心力衰竭、呼吸衰竭、急性胰腺炎、肝功能衰竭、肾功能衰竭、代谢危象、各种药物食物中毒、多器官功能障碍综合征、溺水、困难撤机、异物等危重症；兼治脑出血、各种创伤、各种围术期（心、脑、胸、腹、五官、骨）危重症等。

梁粤

院粤东医院儿科主任

儿科主任

主任医师

医疗专长：对儿童呼吸道疾病有丰富的经验，对儿童过敏性鼻炎、鼻窦炎，扁桃体肥大，慢性扁桃体炎，上气道咳嗽综合征，支气管炎，支气管肺炎，支气管哮喘，喘息性支气管炎，特发性肺含铁血黄索沉着症，闭塞性细支气管炎，嗜酸细胞性肺炎，过敏性肺炎，特发性间质性肺炎，慢性咳嗽，长期哮喘，难治性呼吸道疾病等疾病有深入的研究。对儿童支气管镜检查操作熟练。

END

编辑：林雷

初审：江娜丹

审核：翁滔华

核定发布：魏波沈友权

沈友权