电子科技大学医学院附属肿瘤医院 三级甲等

肝

癌

篇

随着外科技术日益精进和围手术期管理日臻成熟，器官移植发展势如破竹，已成为治疗终末期器官疾病及脏器衰竭的有效手段。

2014年，“肝移植肿瘤学”这一概念首先由日本熊本大学肝移植专家日比泰造教授提出。

作为一门新兴学科，移植肿瘤学开创了肝移植治疗恶性肿瘤的新时代，将助力临床医师更好地实现肝癌精准治疗。

近年来，肝移植逐渐成为肝癌主要治疗方法之一。我国每年肝癌肝移植例数占肝移植总例数的30%~40%。

今天我们就一起来了解下肝移植为什么可以根治肝癌？肝移植适合哪些肝癌患者？以及肝移植治疗肝癌有哪些优缺点？

肝移植为什么可以根治肝癌？

肝移植是肝癌的根治性治疗手段之一，不仅可以将患者的肝脏肿瘤及潜在的多中心子灶全部切除，还能将已硬化的病变肝脏一并切除。因此肝移植不仅能根治肝癌，还能预防肝癌复发。

中国肝移植注册网(CTLR数据)官方数据显示，2015-2021年我国成人肝癌肝移植受者术后1年、3年、5年累计生存率分别为82.2%、73.4%、67.0%。

肝移植适合哪些肝癌患者？

肝移植尤其适用于肝功能失代偿、不适合手术切除和消融治疗的早期肝癌患者。

针对肝癌肝移植适应证，2006年，复旦大学附属中山医院率先在国内提出了符合中国国情的“上海复旦标准”：

①单发肿瘤直径≤9厘米；或多发肿瘤≤3个、且最大肿瘤直径≤5厘米；全部肿瘤直径总和≤9厘米；

②无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移。

此外，国内还先后提出了适合我国国情的杭州标准、华西标准和三亚共识等。对此，给大家的建议是，积极和主治医生沟通，谨遵医嘱根据自身的情况做出最佳选择。

肝移植治疗肝癌有哪些优点？

肝癌患者进行肝移植最大的优点就是可以根治，肝脏移植可以不受肝脏功能好坏的限制，尤其是对于多中心生长的肝癌来说，全部切除病变肝脏更有助于防止肝癌复发。

由于病人肝硬化之后难以逆转，此时若把硬化的肝脏替换掉，还可以降低术后肿瘤再发的危险因素。

肝移植治疗肝癌有哪些缺陷？

然而，肝移植并不是只有好处，也同样存在缺陷。

和常规手术相比，肝移植手术难度大，具有较高的手术风险。比如术后容易发生并发症，患者自身对新肝脏可能有排异问题，手术治疗费用高等。

另外，在病人需要手术的时候，合适的肝源可遇不可求，有些患者在等待肝源期间可能会错过最佳的手术时机，导致后期治疗不顺畅。

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