我院胸心血管外科成功完成毕II式胃大切术后免开胸食管癌根治手术-医联媒体

我院胸心血管外科成功完成毕II式胃大切术后免开胸食管癌根治手术

2023-02-13 08:04:53

近日，我院胸心血管外科在冼磊教授的带领下顺利完成了一例毕II式胃大切术后经颈部及膈肌裂孔食管癌切除（TranshiatalEsophagectomy,THE）+回结肠代食管手术，为患者解除了病痛并顺利康复出院。

情况复杂，周密部署，术后15天康复出院！

患者罗某某，男，57岁，既往于2021年6月因查出胃癌行毕II式胃大切手术，术后病理为胃角低分化腺癌，3个月前常规复查时发现食管肿物，性质不详，经我院无痛电子胃镜+病理检查后确诊食管癌，我科为患者制定了经颈部及膈肌裂孔食管癌切除+回结肠代食管手术。手术过程顺利，患者于术后15天顺利康复出院。

经我院胸心血管外科冼磊教授介绍，常规食管癌患者手术需开胸完成胃代食管的重建手术，而此患者既往行胃大切手术，解剖情况不允许胃代食管，且腹部经历过手术操作，大概率腹腔有一定程度的黏连，对再次手术影响极大。且患者身体经过大手术，体质较弱，如再次行大创伤手术患者恢复问题需要重视。经过周密的研讨，最终经颈部及膈肌裂孔食管癌切除+回结肠代食管手术方案被患者及家属认可。

四大特点

此次手术相比传统三切口或胸部大切口食管癌手术有着四大特点：

无需开胸，减少了手术创伤，加快了患者的恢复。

术中将靠近结肠的空肠部分与食管吻合而不是直接用结肠吻合食管，减少了术后结肠气味对患者生活质量的影响。

空结肠经胸骨后与食管吻合且免进入胸膜腔，减少了对胸部脏器特别是肺部的干扰，大大减少了术后肺部并发症的可能。

空结肠有充分的空间游离，以达到无张力吻合，极大避免了术后吻合口瘘的发生。

对于此种复杂病例的处理国内采用此种方法处理的少有报道。此手术顺利完成，患者康复出院，充分展现了我院胸心血管外科手术及术后医疗及护理团队的技术水平和学科实力。

我院胸心血管外科

我院胸心血管外科在冼磊教授的带领下胸外科方面已达国内先进水平，此外常规开展肺结节、肺癌的手术、微创、消融治疗，食管癌的常规及微创治疗，胸部其他肿瘤的治疗，漏斗胸、手汗症等胸部其他良性疾病的治疗；同时我学科在胸心血管外科全领域都有相应的高水平治疗团队。

内容来源：胸心血管外科