广西医科大学第二附属医院 三级甲等

以前没有癫痫的人

为什么后来有了呢？

有一种情况和脑血管病有关。

卒中后癫痫是指卒中后一定时间内出现的癫痫发作，且卒中前无疯病史，并排除脑部及代谢性疾病，脑电监测到痫性放电与卒中病变部位一致。卒中后癫痫是急性脑血管事件后常见的并发症，也是老年癫痫患者的常见病因。

脑卒中后癫痫临床可见任何类型的发作，其中，以部分性发作最为多见。

可以表现为：

1.大发作(口吐白沫、全身抽搐，四肢僵硬等)。

2.失神发作(目光凝视、意识丧失、动作停止，持续小于10秒)。

3.局限性发作(一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧)。

4.精神运动性发作(突然意识障碍，机械地做出一些无意识动作，持续数小时或者数天，清醒后毫无记忆)。

早期发作：

卒中后1周内发生的瘫性发作

晚期发作：

卒中1周后发生的痛性发作称为晚期发作，

一般出现的高峰多在卒中后6~12个月。

急救措施：

1.保护病人癫痫发作时不被跌伤、撞伤、刺伤。

患者出现癫痫发作前兆表现即让患者平卧，移开患者身体周围的危险物品。在保证自身和患者安全的前提下，尽可能取下患者身上的尖锐物品或硬物，比如眼镜、项链等。

2.松开衣领。

如果可以的话，松开患者衣领，或解开较紧的衣扣，使患者能够顺畅地呼吸。

3.防止咬舌

如果病人出现咬舌头情况可给予牙垫或者用勺子垫于病人上下臼齿之间防止出现舌咬伤。

4.让患者侧卧

在可能的情况下，让患者侧卧，避免口中分泌物误进入气管发生窒息。

5.避免过多干涉

在患者癫痫发作时旁观人员不要去掐人中，更不要在患者肢体抽搐的时候用力去按压，避免造成患者出现骨折或关节脱位等情况。患者癫痫发作一段时间后会自行停止，只要保证患者在发作期间不要受伤便可。

药物治疗：

不推荐对未发生过癫痫或痫样发作的卒中患者预防性使用抗巅痛药物。

在出现第一次发作后应主动至医院进行全面检查，根据情况遵嘱定时定量服用抗癫痫药物，定期复诊检查血药浓度以便调整用药剂量。一般确诊癫痫后需长期服药，不可自行停药或增减药物剂量以防突然出现癫痫持续状态。通过抗癫痫药物治疗，绝大多数癫痫发作能得到理想控制，预后较好。

请牢记

时间就是大脑，时间就是生命。如有以上任何症状出现，请您立刻请立即拨打广西医科大大学第二附属医院24小时急救电话：0771-3278031（神经内科），0771-3277161（急诊科）。

内容来源：神经内科高级卒中中心