四川省中西医结合医院 三级甲等 公立医院

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今年52岁的刘女士在不久前确诊宫颈疾病，通过B超检查发现宫内节育器，遂在我院妇科医生的建议下进行取环手术。手术虽然十分顺利，但令人惊讶的是，刘女士体内竟同时取出了两个节育环！

“听起来不可思议，但其实这样的情况我们遇到很多。许多人早就把‘上环’这件‘小事儿’遗忘了，更马虎一点的连上了两个环都不知道。”妇科老师曾中梅介绍道：“80年代和90年代是‘上环’最早也最疯狂的年代，我国第一批‘上环’的女性至少已有30年的‘上环’史，在她们心中，‘上环’是最简单、最安全、最有效的避孕方法，只要上了环就可以终生避孕，也不知道要不要取、什么时候取。特别在时隔多年后，许多女性都几乎遗忘了这个小东西，因而忽视了‘环’对身体带来的伤害。”

什么是“环”？

我们常说的“上环”其实就是宫内节育器（IUC），是我国育龄妇女使用最多的避孕方法。具有安全、高效、长效、可逆、简便、经济、不影响性生活等优点，可长期使用。取出后生育力即可恢复。目前主要使用的IUC包括：释放铜离子的带铜IUD、释放孕激素IUS以及同时带有吲哚美辛和铜IUD(仅为我国使用)。

“环”需要取吗？

许多女性朋友都有疑问，上环后还需不需要取呢？哪些情况需要及时取环呢？

第一种情况：“环”到期

注意了，“环”也是有使用时限的，并且不同材料所制作的节育环的寿命也是不同的。一般节育环的有效期最长不超过20年，最短为3年。

不锈钢金属环可放置15～20年；硅胶、塑料或其它类型的节育环仅可放置5～7年。

第二种情况：身体不适

放环后，如果身体有明显不适症状者，需要及时取环或更换。

第三种情况：无需避孕

计划妊娠或不需要继续避孕者需要立即取环。

第四种情况：带器妊娠

包括带器宫内妊娠和异位妊娠者，需要立即取环。

敲黑板

上环后有个适应过程，适应了以后在有效期内一般没有什么不适，不过要记得定期复查环位，有什么异常需要及时处理。

“环”为啥要取？

这是因为，宫内节育器在体内带久了，一般会出现以下情况：

1.身体出现异物排异反应，局部出现炎症；

2.节育环被包裹到软组织里面，成为身体的一部分。建议注意清洁卫生，最好及时换环进行治疗。

3.宫腔感染：节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，如果不取节育环，长期放置在子宫腔内，可能会刺激子宫内膜，继而引起宫腔出血、宫腔感染等，患者还可能会出现腹痛、腰疼等不适症状。

4.损伤子宫壁：如果是绝经后的患者，卵巢功能衰退、体内雌激素缺乏等原因容易导致子宫逐渐萎缩，而节育环却并不会缩小，则可能导致出现异位的情况，或嵌顿到子宫肌层，继而造成子宫壁损伤，严重时还可能引起子宫穿孔，增加取节育环的难度，严重危害患者的身体健康。

5.影响医学检查：如果患者患有某种疾病，需要做医学检查明确病情，比如核磁共振检查等，但由于节育环大多含有金属材质，如果不取节育环，可能会影响检查结果，误诊的风险较大。

妇科专家再次提醒：在那个年代，鲜少有女性知道‘环’是有期限的，有效期结束后就应该尽早取出。第一批‘上环’女性的节育环有效期早已超过20年，潜伏在体内的它们或被遗忘，或没能引起主人的重视，即使身体出现问题也通常想不到是‘环’的原因。此时，“环”就宛如一颗定时炸弹，不知什么时候会爆炸，所以女性朋友一定要重视起来哦~

妇科简介

四川省中西医结合医院妇科，是集临床、教学、科研为一体的大型综合性科室，系国家“十二五”重点专科、四川省名中医工作室。科室具有强大的医疗队伍，现有中医、中西医结合及西医专家和骨干医师12名，均为硕士学历，副主任及以上占60%。主持国家级及省级课题多项。设有门诊、病房、计划生育手术室三个医疗区域。年诊治病人量位居全院前茅。科室开展各类妇科手术，微创手术，尤其是单孔腹腔镜手术处于行业领先。极具特色的中西医结合治疗方式，在妇科不孕（尤其是盆腔粘连性不孕、排卵障碍性不孕）、各类妇科痛症、盆腔炎、各种月经失调、卵巢储备功能不良、宫颈病变等方面疗效显著。开展无痛超导可视人流、安取环，外阴赘生物摘除等门诊手术。是川蜀“衷中参西”妇科流派的传承单位，发扬“审问、慎思、明辨”的指导思想，遵循“中体西用”的理论原则，总结出形成了“平、调、通、时”及“三期四步”等“简、便、验、廉”的中西医结合系列诊疗模式及系列行之有效的经验方。围绕流派经验传承已开展课题研究30余项，出版发著作2部，发表核心期刊论文百余篇。结合手术、中医外治法、针灸等中医特色疗法治疗妇科多种疾病取得较好疗效。如中药+穴位埋线治疗DOS、多囊等；中药内服+盆腹部中医理疗治疗慢性盆腔炎症、盆粘性不孕、盆腔炎性包块、巧克力囊肿等；中药内服+手术+中医综合治疗治疗异位妊娠、盆粘性不孕、盆腔炎性包块、巧克力囊肿等等。

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供稿：曾中梅（妇科）

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