四川省中西医结合医院 三级甲等 公立医院

春季来临病毒肆起

一不小心就感冒了

但是你知道吗

感冒了可不能乱吃药

下面这些药就有可能会让你的“皮肤”生病

这种因为药物所致的皮肤病

被称为药物性皮炎

该病是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的各种不同的炎症反应，是药物反应中最常见的反应。亦称药疹，中医称本病为药物毒。

中医认为，药毒发病为禀赋不耐，食入禁忌，蕴热中毒。或因脾湿不运，蕴湿化热感毒，湿热毒邪发于肌肤而致病。严重者毒热入营，可致气血两燔。

哪些感冒药

会引起药物性皮炎？

解热镇痛类药物

1

比如阿司匹林，会引起花生四烯酸代谢异常，其机制是抑制环氧化酶而干扰前列腺素合成，使花生四烯酸前列腺素减少。可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应。

抗生素

2

青霉素及头孢类，该类抗生素可引起Ⅰ型变态反应：即IgE介导的药物反应，速发型反应可发生在应用药物后数分钟内，临床上皮肤、消化道、呼吸道、心血管均可受累，一般有程度不等的瘙痒、荨麻疹、支气管痉挛和喉水肿，严重时可引起过敏性休克或死亡。主要是肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放各种化学介质所致，这些介质包括组胺、腺苷、类脂如淋因子、前列腺素、血小板活化因子以及各种酶。

四环素类比如米诺环素，其光毒分子在光刺激下将能量转给氧分子，形成有毒性的活化氧如单氧、超氧及氢化氧，因此可引起皮肤光敏反应。很多患者会误以为是单纯紫外线过敏而忽视。此外该类药物亦可直接作用于肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放介质，临床上表现为过敏性荨麻疹、血管性水肿。

磺胺类药物，除严重肾脏损害等副作用外，还可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松懈萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。

此外，抗生素类药物均可引起生态失衡：由于药物改变了皮肤黏膜、内脏正常菌群分布，抑制某些微生物生长，而另一些微生物过度生长，如应用广谱抗生素引起的口腔、外生殖道、内脏念珠菌病。

抗病毒类

3

代表药如金刚烷胺等，除嗜睡等神经症状外还可能诱发皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑。

此外病毒感染提高了药疹尤其是发疹性药疹的发生率。一是因为病毒感染可通过损伤细胞药物代谢酶的活性而引起获得性药物代谢异常，二是因为由于病毒感染提高了非特异性细胞毒性反应而致。因此这也是为何“病毒性感冒”后服用未曾过敏的药物却仍出现了过敏症状。

中成药类

4

目前中药引起过敏反应逐渐增多。最常见皮疹仍以荨麻疹、麻疹样红斑、固定性药疹及口腔粘膜糜烂等表现为主。

药物性皮炎发病有一定潜伏期，长短不定，第一次发病多在用药后5～20天内，再用药常在24h内发病。短者可在用药后瞬间或数分钟内发病。日常生活中，可以怎么避免该病的发生或加重呢？

1.首先用药前一定要仔细回忆自己有无药物过敏史，以前曾有药物过敏者，应避免应用已知过敏或类似结构的药物。

2.尽量不要同时服用多种药物，用药前应仔细阅读药物说明，避免同成分药物的过量使用以及药物成分之间的相互作用。

3、用药过程中，对任何原因不明的发疹，要高度警惕是否为药物过敏，及时停用可疑药物。

4、对青霉素头孢类、血清制品、普鲁卡因等易致敏药，应先作过敏试验。

5、部分药疹发病极为迅速，严重者可危及生命，如果用药期间出现了皮肤、粘膜疾病后应立即就医，以免发展成重症药疹。

皮肤科简介

四川省中西医结合医院皮肤科为省级重点专科，长期从事皮肤科临床、科研、教学工作，擅长运用中医特色疗法治疗皮肤科常见病、多发病，如：痤疮、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、脱发、神经性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、日光性皮炎、面部皮炎等。

咨询电话：028-63160075

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供稿：廖倩（皮肤科）

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