颜面管理从婴儿抓起-医联媒体

颜面管理从婴儿抓起

2023-02-12 08:29:43

别大意！

宝宝也需要“颜面管理”！

随着近些年“颜面部管理”的普及，越来越多宝妈宝爸们开始注重娃的颜面部发育，毕竟长相在以后的激烈竞争环境中可以获得不少的加分。

颜面管理应该从什么时候开始？

首先，我们应该从什么时候开始颜面管理？

小朋友的颜面管理应该从出生就开始注意。

相信哺乳期的妈妈都知道，哺乳时可能也需要最大限度保证休息的时间。特别是有过奶睡、夜奶的哺乳期妈妈都懂，躺喂（侧躺式喂奶），是一种必要的喂奶姿势，它可以让妈妈们在晚上喂奶时，也能保证睡眠。

但是一些科普文章提出躺喂是一种错误的喂养方式，会导致娃反颌，确实引发了一波焦虑。

为了不影响宝妈们喂奶的信心，经过向儿保，儿科医生请教，还有大量相关文献的查阅，最终得出结论：长期口含奶嘴、错误的喂养姿势、奶瓶喂养时间>1年等不良喂养习惯的幼儿较易发生错合畸形。所以有相同疑问的妈妈，这下可以放心了吧。

错颌畸形有哪些

提到错颌畸形，我们先来看看错颌畸形有哪些类型：

①牙列拥挤

②反颌

③深覆颌、深覆盖

④开颌

本期小编带您了解一下牙列拥挤和反颌。

牙列拥挤

恒牙的排列不齐多数都是因为牙列拥挤引起，而牙列拥挤又多出现在上腭前部的牙齿。

为什么上腭前部的牙齿更容易出现排列不齐呢?是因为牙齿太大了吗?

事实似乎并非如此。既然与牙齿的大小无关，那就只能认为未长出来的前牙列恒牙在颌骨内就已经出现了牙列拥挤的情况。

上颌骨的前部是前颌骨，前颌骨中生长着对于恒牙排列至关重要的中切牙和侧切牙牙胚。在牙齿发育时，颌骨应尽可能地增大，这对于实现理想的恒牙排列尤为重要。

幼儿出生以后获得的口腔机能被认为是口腔颌骨发育的源动力之一。在婴幼儿时期，与哺乳相关的嘴唇、舌头的力量使上颌前部的发育得到提升。

接下来，当切牙不断长出之时，幼儿通过用手抓食物以获得吮吸、咬、撕碎食物的力量，并经过乳前牙的牙周膜将相应的力量传到切牙部位，刺激颌骨逐渐增大。

到磨牙萌出时，咀嚼的基本功能已经形成，咀嚼对整个颌骨的刺激不断增加，这样恒前牙的生长排列就会比较整齐。

这难道不是印证了“上颌就像镜子一样，反映出儿童口腔机能状况”这句话吗？

在乳牙列完成时，随着前颌骨骨缝的闭合，上腭前部的发育就已经完成了。上腭前部的大小从乳牙列期到恒牙列时期乎没有发生改变”，也就是说，在乳牙列阶段，上腭前部就已经成形了。

骨和肌肉之间存在关联，肌肉锻炼越多，骨自然而然也会越来越大。

上鄂前部最为显善的生长快速期是在出生后的6个月到12个月间。为了使婴儿的上腭能够扩宽，让其出生以后马上开始吸吮锻炼，这里推荐吸吮母乳，母乳中含有的矿物质（钙、磷）比例适当，易被婴儿吸收利用，有助于牙齿矿化，并且可以抑制细菌在牙齿表面繁殖，断乳后加强咀嚼锻炼，充分地锻炼口腔机能。

婴儿如何锻炼口腔

从婴儿时期开始，要使口腔机能得到充分的锻炼，具体要怎么做呢？

很重要的一点就是，让婴儿在头脑中牢牢记住唇和舌活动的感觉。

首先，不管是母乳喂养还是人工喂养，让婴儿的唇和舌用力吮吸十分重要。当舌充分活动时，乳头或奶嘴便会用力地触压上腭，由此上腭前部得以变大，形态也得以构建。喂奶时，若是婴儿只是轻轻地会含着乳头，其口周肌群就无法得到锻炼。

另外，哺乳时若妈妈一只手玩手机，一只手托着婴儿，与婴儿无交流，那么婴儿吮吸时上唇可能并没有紧密的贴合着乳房。以这样的姿势进行喂养是不妥的。

在人工喂养时，奶嘴出奶口的大小也必须要注意。不能为了轻松、让婴儿快一点喝完，而选用大号的奶嘴。奶嘴开孔直径1~2mm为宜。检查奶嘴是否堵塞或流出速度过慢，一般倒置时呈“啪嗒”“啪嗒”滴奶为宜。

最后注重全身活动。婴幼儿要锻炼的不仅仅是口腔机能。让唇和舌进行充分的活动，对全身的发育也十分重要。换句话说，支持口腔活动的肩周肌肉得到的毁炼，能强化身体的平衡能力。

反颌

当乳牙生长完后，在自然咬合的状态，有下牙包裹上牙的情况，才可初步判定可能是“地包天”！

带孩子去专业的口腔医疗机构就诊，请医生做明确判断。

反颌是因为什么呢？

1.遗传因素引起的，若父母中有反颌现象，子女也很有可能有反颌，据统计，此比例可高达1/3。

2.亲喂姿势不当或者人工喂养的儿童，常因仰面用奶瓶喝奶，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起的反颌。生活不良习惯，如经常下颌前伸咬上唇等。

3.生活不良习惯，如经常下颌前伸咬上唇等。

什么样的喂奶姿势会造成反颌呢？

①亲喂

妈妈把宝宝的头部往乳房部靠，让宝宝下颌远离乳房，前额和鼻部紧靠乳房，这种姿势通常宝宝鼻子会被堵住，还会促使宝宝下颌用力向前伸，才能够到奶头，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌。

②瓶位

奶瓶与水平面角度过大，也就是拿得过高，压在上嘴唇上；或者孩子躺着吃奶，会促使宝宝下颌用力向前伸，才能够到奶瓶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌。

正确的喂奶姿势是什么样呢？

①亲喂

胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。具体就是：宝宝的胸紧贴妈妈的胸，宝宝的腹部紧贴妈妈的腹部，宝宝的下颌紧贴妈妈的乳房，前额和鼻部尽量远离乳房。这种姿势宝宝吃奶时会稍微仰着头，这样不但容易吸吮，小儿食道也能伸直，容易吞咽乳汁，还有利于小儿呼吸、以及牙骸骨的发育，避免反颌。

②瓶位

将宝宝自然地斜抱在自己怀里，取半卧位，最好成45度角，奶瓶方向尽可能与宝宝的口唇呈90度角，不要使奶嘴压迫上、下唇，不要让宝宝养成吸空奶嘴的习惯。

除了喂奶姿势外，还有一些其他原因也会造成反颌吗？

其实，除了喂奶姿势外，还有一些其他原因也会造成反颌的。其中就有：

①吃手、咬上唇：

如果在幼儿期，娃有吃手的现象，其实尚属正常。但如果到了3、4岁还戒不掉的话，就会容易引发反颌或其它口腔问题。咬上唇这个不良习惯会引发下颌前伸，久而久之下颌将无法退到正常位置还会给上颌造成压迫，导致上颌骨发育不足，造成反颌。

②乳尖牙磨耗不足

如果孩子总是吃过于精细、过于软烂的食物，就会使乳尖牙磨耗不足。而孩子因为害怕牙尖会咬到下巴，下颌会不自觉地向前方或者侧方移动，形成下颌前突及反颌。

③龋齿，舔牙不良习惯

如果孩子的上前牙因奶瓶龋或者外伤形成残根，导致上颌骨缺乏生理性刺激而发育不足，从而形成反颌。而若乳磨牙形成龋齿或者残根，孩子为了在咀嚼时不那么疼痛，会不自觉地前伸下颌。在乳牙和恒牙替换时，许多儿童也会经常用舌头舔松动的乳牙，久而久之就形成了吐舌或舔牙的习惯。

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医生介绍

朱仕煜

口腔科主任

副主任医师

科主任，学科带头人，毕业于北京医科大学口腔医学院六年制口腔医学专业。从事口腔正畸、口腔内科、口腔颌面外科和口腔修复临床工作30年。具有丰富的临床经验，擅长口腔种植牙修复技术、青少年及成人错合畸形矫正、牙痛治疗、嵌体、贴面修复、固定桥修复技术、活动义齿修复及全口种植牙固定修复或全口活动义齿修复。在国内口腔杂志发表论文多篇。

赖永才

口腔科

主任医师教授

1990年毕业于广西医科大学口腔系，从事口腔专业工作30余年，在口腔疾病的诊治和教学上具有丰富的经验。长期从事口腔修复技术的临床应用和研究，擅长应用现代先进技术对牙齿和颌面部的缺损、缺失进行各种修复治疗，以精准修复、美容修复及种植修复为主要研究方向。前牙的美容修复，固定修复和各类型复杂的活动修复，无牙颌的全口修复，种植牙修复等。

贾宏薇

口腔科

副主任医师

硕士研究生。从事口腔临床专业工作17余年，积累了丰富的临床工作经验，擅长口腔内科的牙体牙髓、牙周、粘膜疾病、口腔颌面外科常见病、多发病的诊断和治疗。擅长口腔修复的各种全口义齿、活动和固定义齿，以及种植修复。在国家及省级以上刊物发表专业学术论文10余篇。

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南宁市第一人民医院

口腔科

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