关注罕见病 | 月经后腹部仍剧烈疼痛!原来是“阴道斜隔”在作祟
【杏林善医系列报道】第二百六十七期
今年19岁的小杨(化名),自来月经后,时常饱受痛经的折磨。最近一次例假时,疼痛仍在加剧。例假后,腹部仍还继续疼了近10天。爱女心切的母亲不忍心看女儿痛苦的模样,赶紧带她前往钦州市第一人民医院妇科就诊。
在进行腹部彩超及MRI核磁共振等检查后,发现小杨有两个子宫,且其中一个子宫旁还有囊状包块。作为小杨的主治医生,妇科副主任李奔奔有着扎实的理论基础,并在海扶刀手术中积累丰富影像学解读经验。反复详细审阅检查结果后,再结合小杨疼痛、高烧等症状,明确的诊断逐渐在她的脑海中显现。她诊断小杨患上了一种罕见的疾病——阴道斜隔。
通常,阴道斜隔的患者有两个子宫、两个宫颈。小杨的情况属于Ⅰ型(无孔斜隔型)阴道斜隔,即一侧阴道完全闭锁[1]。这犹如内部多了一层厚厚的屏障,会将一侧子宫与外界隔开[1],导致经血不能及时流出。李奔奔副主任判断,小杨子宫旁的囊状包块正是由于阴道斜隔而淤积的月经积血。积血长年累月地”窝“在其中、无法排除,引发宫腔感染,最终导致腹部的剧痛及高烧。
▲小杨的情况属于无孔型(I型)
彼时农历新春将近,李奔奔副主任想让孩子没有疼痛地、开开心心地度过春节。在大年二十九之际,她和团队仍坚守在岗,为小杨进行手术,打通阴道斜隔存在的“壁障”,将淤积已久的积血引出。术后,先前困扰小杨的症状逐渐消退。目前,小杨恢复情况良好,现已康复出院。
▲手术中的李奔奔副主任
“罕见病的关键在于诊断。”阴道斜隔的发病率较低,只有0.1%~3.8%[1]。,表现症状通常为痛经、周期性腹痛、经期延长、反复阴道炎、阴道壁肿物、盆腔包块等,很容易被误诊为其它常见病。“但现在借助发达的影像检查技术,以及医生扎实的基础和丰富的经验,诊断会越来越准确。”李奔奔副主任欣慰地介绍道。平均每年妇科会收治多例罕见病患者,借助先进影像技术,医护人员能技术找出病症根源所在,给患者带去健康福音。
参考文献:[1]中国医药信息查询平台,“阴道斜隔”词条
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文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。
如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。
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