钦州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近日，钦州市第一人民医院急诊科、妇产科、血管介入科、ICU、麻醉科等多科协作，开展了一场惊心动魄的生死营救，成功将外市一名剖宫产术后大出血的产妇从死亡线上拉了回来。

1月29日中午12时，37岁的黄女士(化名)在剖宫产术后出现了胸痛、呼吸困难等症状。没过多久，黄女士血压迅速下降，生命危在旦夕。

当地医院紧急展开抢救，在完善各项检查后，发现黄女士血红蛋白极低，严重贫血。腹部CT提示：后腹膜有巨大血肿(约2000毫升)，考虑“产后大出血”。产妇的生命体征极不稳定，如不及时清除血肿控制失血，产妇将因失血性休克死亡。但后腹膜血肿清除术是风险极高的手术，没有扎实的盆腹腔解剖基础及熟练的血管手术技能，就会伤及临近大血管，造成更严重的血管损伤。

性命攸关之际，当地医院第一时间拨打我院急诊科电话寻求援助。急诊科团队接到电话，立即启动我院危重孕产妇的救治流程，当即将情况上报给我院危重孕产妇抢救小组组长、党委书记潘志坚主任医师，潘书记召集妇产科大科主任刘梅主任医师、普通外科主任兼血管介入科罗永香主任医师、产科主任梁洁副主任医师、ICU三区副主任陆湛副主任医师、麻醉科曾丽副主任医师等相关专家，团队带上抢救手术器械包、呼吸机等先进仪器设备立即随车，顾不上吃饭和休息，立即前往目的医院抢救产妇。

救护车一路疾驰，各位专家们不断的用微信与当地医院联系，指导各项术前准备和抢救工作，到达目的地立即奔赴手术室。

刘梅、罗永香和梁洁立刻卷起袖子洗手上台，争分夺秒为黄女士进行手术；陆湛和曾丽守护在患者身旁，维持麻醉和生命体征的稳定，为手术的顺利进行保驾护航。

快速补液、输血、用药……术中两家医院的治疗团队密切配合，无缝衔接。全力抢救后，黄女士的腹膜后血肿终于得到清除，出血停止，生命体征恢复平稳，急救团队顺利地将患者从死亡线上拉了回来。黄女士总共失血约5000ml，术中输红细胞20U、血浆3000ml，相当于将自身的血液全部换了一遍。

这一场和死神赛跑的比赛，一分一秒都不能耽误，每个环节急救团队都必须做好万全准备，以防病情变化。在技术过硬、业务娴熟的团队精心监护下，术后，黄女士被转回我院ICU继续治疗。目前黄女士已脱离生命危险，病情恢复良好，并转出ICU，转入产科病房继续治疗。

健康科普

什么是产后出血？

产后出血仍是我国导致孕产妇死亡的第一位疾病。人们常说起产后出血，那么产后出血到底是什么呢？在分娩过程中，产妇难免流血，产后24小时内出血量超过500ml，或剖宫产出血量超过1000ml即可确诊。产后出血时会出现面色苍白，且出现头晕、皮肤湿冷、心情烦躁等，如失血速度过快，导致严重贫血，产妇甚至会直接休克。短时间过度失血对人体健康危害较大，产后出血要尽早发现，尽早处理。

产后出血发生的原因

导致产后出血的原因有多种，子宫收缩乏力是产后出血最为常见的病因。高龄、胎儿过大、多胎妊娠、羊水过多等都是造成产后子宫收缩乏力的常见原因。

产道损伤多因为剖宫产切口的裂伤，或因产道扩张不充分、胎头娩出过快等原因造成的软产道裂伤出血。

凝血功能障碍也会导致产后出血，如血友病、肝脏疾病、维生素K缺乏症、DIC等均会引起凝血功能障碍。

胎盘因素也是占产后出血原因的20%左右。胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。而多次人流病史和剖宫产史则是造成胎盘粘连或植入的重要原因。

产后出血预防

高龄、肥胖及营养不良的产妇在孕期应注意均衡营养、控制体重，并尽可能在孕期纠正贫血，这样即可大幅度降低产后出血的概率。

对具有产科高危因素的孕妇，需加强孕期保健，定期来医院进行产前检查，建议有异常情况时，拨打我院急救电话0777-2810120，产房电话0777-2892889。

声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

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