钦州市第二人民医院 三级甲等 公立医院

谨防意外

春节期间，燃放烟花爆竹增添喜庆气氛是很多家庭的习俗，但是璀璨喜庆的烟花爆竹里却暗藏了许多危险，稍不留神就有可能被烧伤、炸伤。春节期间，我院就接诊了并成功抢救了多例被烟花爆竹烧伤、炸伤的患者。

大年初三，张伯在自家门前清扫鞭炮碎纸碎，就在张伯弯下腰，认真清扫时，“嘭！”的一声巨响划破了早晨的宁静，紧接着传来的便是张伯痛苦的呻吟声。家人们闻声火速赶到，只见张伯用手捂住眼睛头部，满脸、满头的血迹。家人们见状可吓坏了，急忙把张伯送往当地卫生院，因伤势过重，当地卫生院立即拨打我院创伤中心急救电话，我院创伤中心立即启动创伤救治绿色通道，火速出诊，全力抢救张伯。

从接到卫生院急救出诊电话开始，我院依托“云协同”急救急诊平台，一路开通绿色通道，抢救室、挂号、收费室、药房、检验科、放射科等提供优先诊疗，手术室、麻醉科早早做好准备，提供优先手术通道，虽然是大年初三，神经外科、眼科、耳鼻喉科、重症医学科等相关科室的专家早已在张伯到达医院之前在急诊科提前等候。

张伯到达后，各科室专家立即联合会诊并给予快速诊断。张伯颅内有出血、颅骨骨折，是一个开放性的颅脑损失，要行开颅血肿清除术，其次，有右眼、颜面等损伤，需要行右眼的清创缝合术及鼻骨骨折复位术。张伯的病情复杂，涉及到多个学科、多个系统的疾病，有神经外科、眼科、耳鼻喉科、重症医学科，经评估，张伯需要行三个手术！术后有可能会发生脑功能神经受损、颅内感染、颅内再次出血等危及生命的并发症，年过六旬的张伯由于年纪大，基础疾病较多，麻醉风险增加，一系列困难摆在医护人员面前。

▲正在恢复中的张伯

各专家团队不敢有一丝松懈，细心谨慎为张伯做好术前准备，在麻醉科、手术室、输血科、检验科等科室的协助下张伯先后完成了眼部、鼻部、颅脑各部位手术，经过6个多小时的接力手术，各项手术均成功完成，张伯转入重症监护室密切监护治疗。目前张伯已经顺利转出ICU，顺利转入普通病房治疗，神志清醒，四肢的活动灵活，各项身体状况良好，即将康复出院。

无独有偶，7岁的小雨（化名）和9岁的小明（化名）同样是在春节期间燃放烟花被不幸烧伤，造成面部皮肤不程度的灼伤，所幸的是及时送到我院创面修复中心紧急救治，在急诊科与烧伤科精心治疗下，目前两名患者均已康复出院。

不小心被烟花爆竹炸伤后，该如何自救呢？

1.皮肤破损

处置：用干净的敷料覆盖伤口。

原因：皮肤是人体重要的免疫屏障，皮肤破损后外界的细菌很容易入侵，导致感染。

作用：隔绝外界，防止感染。

2.皮肤烧灼伤

处置：立即用冷水冲洗受伤部位，通常要冲洗超过15分钟，直到疼痛减轻为止。然后用干净的纱布，棉垫或者毛巾等覆盖伤口。

原因：烧灼伤后深层组织会有持续的热损伤，皮肤破损有感染风险。

作用：冷水冲洗可以立即降温，减轻热损伤，同时可以清洗伤口，减轻疼痛，敷料覆盖可防止感染。

3.伤口流血

处置：用干净的敷料覆盖伤口，用力加压止血。

原因：出血是外伤第一大死因，止血也是外伤处置的首要任务。

作用：防止感染的同时止血。

4.骨折

处置：找一个坚硬的外物固定支撑骨折两端。

原因：骨折断端可能会非常锋利，如果没有妥善固定，在搬运时会损伤周围软组织。

作用：固定骨折端，防止二次损伤。

有两种特殊的外伤需要特别注意：

5.断指

烟花爆竹爆炸最容易伤到手，如果爆炸威力巨大，则可能会直接将手指炸断。

处置：手指断端包扎止血，断指用纱布包好，再用塑料袋包裹防水，在塑料袋的外面放置冰块。不能用水，更不能用酒精或碘伏直接浸泡断指。

原因：断指在6-8小时内可再植，所以断指要妥善保存，但是直接浸泡会加速断指坏死。

作用：低温环境保存、降低断指的细胞代谢，延长再植存活的时间窗。

6.眼睛炸伤

处置：用干净的纱布覆盖即可，不能用水冲洗，更不能揉捏眼睛。

原因：眼外伤通常会导致眼球破裂，眼球破裂时用水冲洗或用手揉捏可能会将眼球内的“零件”冲洗出来，也有可能将脏东西冲进眼球内。

作用：覆盖伤口可防止感染。

除了这些应急处置之外，

最重要的还是要及时到医院就诊！

我院急诊科电话：0777-2816677

专家简介

廖振南

主任医师

钦州市第二人民医院院长，广西壮族自治区脑卒中联盟副主席，广西医学会神经外科分会副主任委员，广西医师协会神经外科分会常务委员，广西卫生系统高级职称评审专家，广西卫生系统三甲医院、二甲医院评审专家，钦州市医学会副会长等。长期从事外科临床、教学和科研工作，擅长颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管病、癫痫、椎管疾病、中枢神经系统感染等疾病的诊治，尤其对复杂颅脑疾病手术治疗和急危重症抢救有很高的造诣，是国家高级卒中中心钦州市第二人民医院神经外科学科带头人。近年来先后荣获“钦州市优秀青年科技人才”、全区卫生系统创先争优秀共产党员等荣誉称号；开展的科研荣获市级科研二等奖、三等奖多项，在研市(厅)级科研4项，在省级和国家级核心刊物发表论文30多篇。

利文倩

副主任医师

科学分会会员、广西医师协会神经外科分会委员。专长：颅脑外伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、动静脉畸形、高血压脑出血等疾病的诊治，特别在颅内肿瘤显微手术方面有较深造诣。在北部湾沿海地区率先开展高位颈髓肿瘤显微切除术、经单鼻孔鼻一碟入路垂体瘤显微切除术和延髓内血管母细胞瘤显微切除。

陆健

副主任医师

神经外科副主任兼病区主任，中华医学会会员、广西医学会神经外科分会委员、广西医师协会委员。擅长各种颅内外肿瘤、神经外科先天性疾病、颅脑外伤、脑血管疾病等神经外科常见病、多发病、疑难病的诊治,特别对诊治颅脑外伤、脑血管病方面具有较丰富的临床经验。近年来在省内外医学杂志发表学术论文10余篇，主持和参与多项科研，获钦州市科技技术进步奖1项。

丁帅

副主任医师

毕业于广西医科大学，曾到南方医科大学附属南方医院、福建医科大学附属协和医院进修学习，多次参加国内神经外科培训班及研修班。长期从事神经外科临床、科研及教学工作，积累了丰富的临床经验，能熟练掌握神经外科的常见病、多发病及急危重症、疑难病症的诊治技术。擅长神经外科的各种手术治疗，特别对重型特重型颅脑外伤、脑血管疾病、神经系统肿瘤的治疗具有丰富的临床经验。

曾宇

主任医师

急诊科主任，第七党支部书记，中共党员，广西医院协会急救医疗中心管理分会第二届委员会常务委员;广西医学会急诊医学会第七届委员会常务委员;广西急救医学质量控制委员;广西医学会院前急救分会第一届委员会常务委员;广西医学会急诊分会急救复苏专业委员会委员;广西医师协会第一届急诊医师分会中毒急救学组委员;广西蛇类研究会第二届理事会理事;钦州市急救医学质控中心副主任委员。从事急救临床医学专业工作20余年，曾到中山医科大学第一附属医院、上海急救中心进修学习，对急危重症的抢救积累了丰富的临床经验，特别是在心肺脑复苏、急性心肌梗死、脑卒中、高血压急症、急性心力衰竭、恶性心律失常、各种中毒、创伤急救等方面的救治有极高的研究，危重症抢救成功率超过95%以上。主要参与科研课题5项,发明专利1项,发表医学论文10余篇。

杨新疆

副主任医师

急诊科副主任，广西医学救援学会第二届理事会理事;广西医学会急诊分会委员;曾赴中山大学孙逸仙纪念医院急诊科、广西医科大学第一附属医院急诊科及上海市急救中心等地进修学习各种常见急、危、重症的诊治技术，学科建设与科室管理。熟练掌握内科常见急、危、重症的院前、院内抢救以及急性创伤的院前救治，尤其擅长急性中毒、急性脑血管意外的救治，对多种急、危、重症的诊疗积累了丰富的临床经验。在国家级及省级医学刊物发表论文10多篇。

麦泉云

主任医师

急诊医学科首席专家，研究生学历。担任中华医学会航海医学分会南海分会常委、广西医师学会急诊分会副主任委员、广西医学会急救与复苏专业委员会常委。曾到广东省人民医院急诊科、广东省心血管研究所、中南大学湘雅医学院、广西医科大学、上海急救中心、香港消防急救总署学习，擅长心肺复苏术、中毒、各类休克、创伤等急危重症急救，对心血管等内科疾病诊疗积累了丰富经验，主持和参与科研3项，获广西卫生适宜推广奖三等奖一项、钦州市科技进步奖二等奖一项。

符兆亮

副主任医师

曾到广西医科大学附属第一医院、天津市第一中心医院进修学习，熟练掌握各种急、危、重症的院前、院内抢救以及急性创伤的院前抢救，积累了丰富的临床经验。参与科研课题2项，发表论文多篇。

核发|吴天俊

审核|韦瑞文陆健

文|吴小凤、仇继龙

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