广东省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

经过与奥密克戎君的一轮搏斗，大家陆陆续续进入到阳康阶段，也逐渐意识到疫苗接种对预防传染性疾病的重要性，关于疫苗接种的疑问也多了起来，像“宝宝感染新冠后，多久可以再去接种常规疫苗？”“已经得过了新冠，之后还要接种新冠疫苗吗，要什么时候接种？”“疫苗推迟接种，会不会影响效果？”等这类问题被频繁提及。

新冠感染后还需接种新冠疫苗吗？多久接种？

感染新冠病毒后机体会对其产生一定免疫力，但有证据表明，感染后的免疫保护作用会随着时间的推移逐渐减弱，感染后1年内比感染后1年以上的保护率高54%，在感染后1年以上，保护率降至69%，而感染后联合接种新冠疫苗的保护率达到90%以上，且超过1年的保护率无明显下降。

因此，感染新冠病毒后仍有必要接种新冠疫苗。

在《新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》及《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第五版）》中提及：既往新冠病毒感染者（患者或无症状感染者），在确诊感染后6个月内不建议接种新冠病毒疫苗，而在感染6个月后可考虑进行接种。

事实上，研究显示，感染后在至少6个月内再次感染的风险都较低，且感染后接种新冠疫苗间隔时间过短（小于6个月），会影响接种疫苗的免疫效应。

参考《北京协和医院新型冠状病毒感染基层诊疗方案建议及适宜技术（第一版）2023.1.3》，建议：对于已感染新冠病毒的患儿，症状改善1月后酌情恢复常规疫苗接种。

需要注意的是，暂不推荐新冠病毒疫苗与其他疫苗同时接种，其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应＞14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔予以紧急接种。

疫苗接种的原则是“可以推迟，但不能提前”。延迟接种，一般来说不会影响整体、最终效果，但是因有效保护性抗体的推迟产生，有增加感染的风险。

需要指出的是，推迟接种，指的是推迟原计划日期接种。而实际上，接种日期指的是一段时间，并不是某个固定的日期。所以，如果只是错过了原来计划的接种日期，可以在疫苗免疫程序或说明书规定的接种月龄内接种。

但还是建议家长们按免疫程序尽早带孩子进行接种或补种，尤其各种疫苗的接种程序和年龄上限不同，一些有严格年龄限制的疫苗(如五价轮状病毒疫苗、进口13价肺炎疫苗等)，建议合理安排时间优先完成接种。

参考文献：

1.国家卫生健康委员会.新型冠状病毒感染疫情防控操作指南.2023年1月7日.

2.蒋荣猛,谢正德,姜毅,等.儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第五版）——应对奥密克戎变异株[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(1)

3.DianaZhong,ShaomingXiao,AmandaK.Debes,EmilyR.Egbert,PatrizioCaturegli,ElizabethColantuoni,AaronM.Milstone,etal.DurabilityofAntibodyLevelsAfterVaccinationWithmRNASARS-CoV-2VaccineinIndividualsWithorWithoutPriorInfection[J].JAMA.2021Dec28;326(24):2524–2526

4.VictoriaHall,SarahFoulkes,FerdinandoInsalata,PeterKirwan,AyoubSaei,AnaAtti,EdgarWellington,JameelKhawam,KatieMunro,MichelleCole,CaioTranquillini,etal.ProtectionagainstSARS-CoV-2afterCovid-19VaccinationandPreviousInfection[J].NEnglJMed.2022Mar31;386(13):1207-1220

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供稿来源：广东省妇幼保健院儿童风湿免疫科

图片来源：网络

主编：刘元铃

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