【最新医讯】可延长髓内针--为“脆骨病”而生！-医联媒体

【最新医讯】可延长髓内针--为“脆骨病”而生！

2023-02-03 05:12:05

“小然又受伤住院了？”这是关节运医、小儿骨科的责任护士接诊新入院病人时见面的第一句话！没错，临近春节入院的病人是个“年轻的老病号”，因为他虽然是个年仅12岁的孩子，从出生至今却因为骨折第5次住院了。最近的一次是半年前，在我院关节运动医学及小儿骨科因右股骨上段再骨折行骨折内固定手术治疗。因此，科室大部分医生护士认识他，了解他。因为之前小然由于肢体不同部位的骨折在不同医院或不同的科室住院治疗，接受保守或者手术治疗，也对于小然的病情给出了许多不同的诊断：有纤维结构不良，骨样骨瘤或慢性骨髓炎并骨折等等。

话说半年前，小然因为再次不慎跌倒，导致右侧股骨粗隆下骨折入住我院小儿骨科，关节运医小儿骨科的袁艾东主任临床经验丰富，发现了小然的特殊情况，他指出这种病症绝不是骨髓炎和普通的骨折，而是成骨不全症，也就是普通老百姓传说中的“脆骨病”。

脆骨病，又称瓷娃娃，患儿易发骨折，轻微的碰撞或跌倒扭伤，也会造成严重的骨折，是一种罕见遗传性骨疾病。

脆骨病定义？

脆骨病（osteogenesisimperfecta）是一种少见的先天性骨骼发育障碍性疾病，又称成骨不全（Fragililisossium）、原发性骨脆症（idiopathicosteopsathyrosis）及骨膜发育不良（periostealdysplasia）、脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征。是一种常染色体遗传病。

脆骨病流行病学：

脆骨病的发生率在出生时为21.8/10万，在人群中的发病率约为16/100万，如包括受累亲属则为34/100万。但部分患者由于症状较轻而易被忽视，故其确切发病率很难统计。没有明显的种族关系，女性较多。

也就因为这样，小然的妈妈一直忧心忡忡，孩子上次确诊手术后已经非常注意保护，但还是百密一疏，这不过春节期间，小然一不留神又摔一跤，旧历年二十八又得上医院住院了。

下图为半年前股骨上段骨折固定术后X线片

不管怎样，孩子这个病再次手术还是存在骨折的风险的。因此，这次她跟接诊的钟志年副主任提了自己的想法或愿望：有没有一种治疗方案既可以稳定这次骨折，让它得以顺利愈合，同时可以降低再次骨折的风险？

下图为此次住院前（上次骨折已愈合）

患儿母亲的要求是既朴素而又合理的，一语点醒梦中人，袁艾东主任认为患儿此次骨折为股骨中上段的骨折。根据髓内固定优于髓外固定的原则，同时为脆骨病儿童患者，存在肢体生长发育的要求，可以采用目前最先进的手术技术——就是使用可延长髓内针固定骨折端。

明确了病人的诊断和治疗手段，袁艾东主任和主管的钟志年副主任精心制定了手术方案及充分的术前准备，兔年开年上班第一天即为小然顺利实施了骨折复位、矫形及可延长髓内针内固定手术。术后几天，小然已经可以进行肢体的功能锻炼了，又拿起手机开心而又忘情的玩起了游戏。

下图为可延长髓内针内固定术后X线片

什么是可延长髓内针？可延长髓内针是为成骨不全症（OI）、胫骨假关节和其他骨骼畸形患者设计的一种新型髓内针，是唯一获FDA批准用于成骨不全症(OI)患者的髓内固定物，也最为安全的。

可延长髓内针

两头螺纹分别固定于远离骺板的股骨近远端两侧，克服了交锁髓内钉的缺陷，可随